: M. Stříteský 1; D. Rubeš 1; M. Semrád 2; T. Čermák 1; M. Lipš 1 : Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny VFN a 1. LF UK v Praze 1; II. chirurgická klinika kardiovaskulární chirurgie VFN a 1. LF UK v Praze 2 : Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 3, s. 138-144 : Anaesthesiology - Original Paper
Úvod: Hrudní epidurální anestezie má poměrně krátkou historii, datovanou od počátku osmdesátých let. Důvodem jejího užití v kardiochirurgii je předpoklad snížení peroperační a časné pooperační ischémie myokardu, kvalitní analgezie, zkrácení doby ohřevu a extubace nemocného, stejně jako zlepšení ventilačních parametrů.
Cíle studie: Sledovat a porovnat vybrané parametry měření hemodynamiky (TF, TK, SI, SVRI, LVSWI), dále posoudit kvalitu pooperační analgezie, dobu do probuzení a extubace a zaznamenat výskyt časných pooperačních komplikací.
Materiál a metoda: Soubor třiceti po sobě jdoucích nemocných, u kterých byla provedena přímá revaskularizace myokardu byl randomizován do dvou skupin podle druhu užité anestezie. Skupina A (n = 15) byla operována s použitím hrudní epidurální blokády a u skupiny B (n = 15) jsme užili celkovou anestezii. Statistické kalkulace byly provedeny MANOVA testem a Studentovým t-testem. Hodnota p < 0,05 byla považována za statisticky významnou.
Výsledky: U skupiny A (epidurální anestezie) jsme zjistili statisticky významně nižší TF a střední TK, ale při stejném SI jako ve skupině B. Nemocní ve skupině A také udávali lepší analgezii podle skórovací škály bolesti (VAS, p < 0,02) a zaznamenali jsme i kratší dobu jejich probuzení a extubace.
Závěr: Hrudní epidurální anestezie je stabilní anestezií v kardiochirurgii a může být považována za metodu fast-track.
Klíčová slova: ischémie myokardu – kardiochirurgie – ventilační parametry
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
