Měření srdečního výdeje impedanční kardiografiía termodiluční metodou u nemocných v průběhuumělé plicní ventilace – prospektivní srovnávacístudie

Overview

Cíl studie:
Bolusová termodiluční metoda (BTD) využívající plicnicový katétr (PAC) představuje nadále nejčastější způsobměření srdečního výdeje u nemocných vyžadujících rozšířené hemodynamické monitorování. V posledních letech se doklinické praxe zavádí řada neinvazivních způsobů měření srdečního výdeje, jedním z nich je i impedanční kardiografie (ICG),využívající technologie tzv. hrudní elektrické bioimpedance. Výsledky prací sledujících stupeň korelace mezi impedančníkardiografií a termodiluční metodou se u různých skupin nemocných velmi liší. Cílem práce bylo posouzení korelace a míryshody mezi oběma metodami u nemocných v průběhu umělé plicní ventilace s farmakologickou podporou oběhu a posouzeníICG z hlediska jejího možného uplatnění jako možné alternativy BTD.Typ studie: Prospektivní srovnávací studie.Místo studie: Jednotka všeobecné intenzivní péče s 16 lůžky.Materiál a metoda: Do studie byli zařazováni pacienti starší 18 let s nutností umělé plicní ventilace a farmakologickoupodporu oběhu, u nichž bylo indikováno zavedení PAC. Srdeční výdej byl měřen simultánně metodou BTD a ICG po celoudobu zavedení PAC, párové hodnoty srdečního výdeje ICG pro srovnání s BTD byly zaznamenávány vždy na konci měřenísrdečního výdeje termodilucí.Zaznamenávané údaje:věk, pohlaví, tělesná hmotnost, výška, povrch těla, hodnota srdečníhoindexu metodou BTD (CI BTD) a metodou ICG (CI ICG), total fluid content (TFC), centrální žilní tlak (CVP), tlak v zaklínění(PCWP), poměr paO2/FiO2. Statistické zpracování: korelační test podle Pearsona, metoda podle Bland-Altmana, regresníanalýza, číselné hodnoty uvedeny jako průměr (standardní odchylka), *p

Klíčová slova:
intenzivní péče – srdeční výdej – termodiluční metoda – impedanční kardiografie – hrudní bioelektrickáimpedance