: J. Tichá 1; M. Halačová 2; H. Pejznochová 1; B. Kavka 3; MUDr. Dana Vondráčková 4; J. Hyánek 1; R. Průša 2 : Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, vedoucí prof. MUDr. J. Hyánek, DrSc. 2 Ústav klinické biochemie a patobiochemie 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. R. Průša, CSc. 3 Oddělení anesteziologie a 1 : Anest. intenziv. Med., , 2002, č. 5, s. 231-234 :
Fenytoin je v lékařské praxi běžně předepisované antiepileptikum, u něhož je nezbytné pravidelné monitorování sérových hladin v důsledku jehonelineární saturabilní farmakokinetiky, úzkého terapeutického rozmezí a řady popsaných interakcí. Cílem naší práce je upozornit na jednu z těchtozávažných interakcí, a to fenytoinu s preparáty enterální výživy při společném podávání nazogastrickou sondou. Tato interakce vyúsťuje ve sníženíbiologické dostupnosti fenytoinu vedoucí často až k nalezení subterapeutických hladin při aplikaci denních doporučovaných dávek (DDD) – obvykládávka 5–7 mg/kg/den, DDD fenytoinu 300 mg. V práci je prezentován případ staršího muže, přijatého na jednotku intenzivní péče, jehož sérové hladinyfenytoinu byly markantně sníženy v průběhu současného podávání enterální výživy (Nutrison multi fibre sol.). Přesný mechanismus účinku není známa možných příčin je pravděpodobně několik. Pečlivé monitorování sérových hladin zvláště u pacientů, u kterých je měněn způsob výživy, případně jsoupřeváděni z parenterální aplikace fenytoinu na enterální podávání sondou, je základním předpokladem racionálního a úspěšného podávání fenytoinu.
Klíčová slova: fenytoin – monitorování – enterální výživa – interakce
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
