: M. Kolář 1; L. Blahut 2; Ondřej Marek 2; J. Lochmannová jr. 3 : Ústav mikrobiologie LF UP a FNO, přednosta doc. MUDr. D. Koukalová, CSc. 2 Klinika anesteziologicko-resuscitační LF UP a FNO, přednosta MUDr. O. Marek 3 Interní klinika 2. LF UK, přednosta doc. MUDr. M. Kvapil, CSc. 1 : Anest. intenziv. Med., , 2002, č. 4, s. 165-169 :
Důležitou součástí komplexní terapie bakteriálních infekcí u kriticky nemocných pacientů je,mimo jiné,i včas zahájený antibiotický režim,a protonení možné čekat na výsledek mikrobiologického kultivačního vyšetření.Přesto lze zvolit,na základě znalosti nejčastějších bakteriálních původcůjednotlivých onemocnění a jejich rezistence k antimikrobním preparátům na konkrétní jednotce intenzivní péče,optimální schéma iniciální antibioterapie.Zásadní otázkou zůstává indikace antibiotické léčby,kterou je nutné považovat za rizikový faktor z pohledu selekce bakteriálních kmenů s vyšší mírouprimární rezistence (např.enterokoky Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter baumannii,Stenotrophomonas maltophilia)a rovněž bakterií sesekundární,získanou rezistencí (např.methicilin-rezistentní kmeny stafylokoků,enterobakterie s produkcí širokospektrých beta-laktamáz).Tytomultirezistentní bakteriální kmeny mají často i vyšší míru patogenity.Z tohoto důvodu by měla být antibiotická léčba omezena pouze na klinickyprokázané bakteriální infekce,eventuálně velmi pravděpodobné.Aplikaci antimikrobních preparátů jen z důvodu tzv.pokrytí pacienta je nutné odmítnoutjako neopodstatněnou a rizikovou.
Klíčová slova: intenzivní péče –bakteriální infekce –iniciální antibiotická léčba
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
