Projevy orgánových dysfunkcí v komplexu MODS u traumat a jejich prognóza

Overview

Celkem 1113 pacientů hospitalizovaných na ARO Úrazové nemocnice (ÚN) bylo rozděleno do skupin podle klinického posttraumatického průběhu.Následně jsme analyzovali příčiny pro rozvoj multiorgánového dysfunkčního syndromu.Incidence traumatického šoku byla 34,77 % s mortalitou 22,99 %. Incidence MODS byla 12,03 % s mortalitou 58,23 %.Typickým klinickým nálezem pro MODS byla respirační dysfunkce (přeživší 60 %, zemřelí 80 %). Rozdíl mezi přeživšími a nepřeživšími byl vevýrazném rozdílu výskytu kardiovaskulární dysfunkce (u zemřelých 60 %, u přeživších 10 %) a akutní renální insuficiencí. Tato zjištění potvrdila dobřeznámý fakt – vysokou mortalitu při kombinaci respirační a renální dysfunkce.Typickým nálezem u pacientů s MODS – přeživší byla jaterní a GIT dysfunkce. Rozdíl mezi MODS přeživšími a zemřelými byl v počtu orgánovýchdysfunkcí. U MODS přeživších mělo 75 % pacientů dysfunkci 2 orgánů a naopak MODS zemřelí 50 % 3 orgánové dysfunkce a 75 % 3 – 4 orgánovédysfunkce. Ve skupině EMODS byla vysoká incidence poranění končetin a kombinace více poranění orgánů a systému. Ve skupině LMODS bylonejfrekventnější příčinou poranění páteře.

Klíčová slova:
orgánové dysfunkce – trauma – přežívání