Authors: J. Raupach 1; A. Ferko 2; Miroslav Lojík 1; A. Krajina 1; J. Dominik 3; J. Harrer 3 Authors‘ workplace: Radiologická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Eliáš, CSc. 1; Katedra Válečné chirurgie, Fakulta vojenského zdravotnictví, Hradec Králové přednosta doc. MUDr. A. Ferko, CSc. 2; Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové přednosta doc. MUDr. J. Harrer, CSc. 3 Published in: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 6, s. 270-276. Category: Monothematic special - Original
Úvod: Traumatické poranění hrudní aorty je život ohrožující poranění, které vzniká nejčastěji při dopravních nehodách. Technický vývoj spirálního CT umožnil vytvořit stupnici významnosti aortálního poranění. Rychlá diagnostika, zavedení medikamentózní kontroly tlaku a endoluminální techniky léčby dává takto raněným lepší perspektivu na přežití.
Cíl: Prospektivní zhodnocení výsledků endovaskulární léčby pomocí stentgraftu traumatického poranění hrudní aorty.
Materiál a metodika: Prospektivně byla sledovaná skupina pacientů léčená endovaskulárně pro akutní laceraci hrudní aorty. Diagnóza poranění aorty byla stanovena při příjmu raněných do nemocnice na základě RTG snímku hrudníku a CT vyšetření. Endoluminální protéza byla implantovaná za skiagrafické kontroly, pacienti byli sledováni klinicky a pomocí CT vyšetření.
Výsledky: Od prosince 1999 do září 2004 bylo naším pracovištěm endovaskulárně ošetřeno celkem sedm pacientů (1 žena, 6 mužů, průměrného věku 41,7 let) pro akutní poranění aorty. Stentgraft byl zaveden mezi 5. hodinou až 6. dnem, průměrně 3,2 dne od úrazu. Celkem bylo u 7 pacientů zavedeno 7 stentgraftů. Pro komplikace spojené s endovaskulární léčbou došlo u jednoho pacienta 15. den k úmrtí. U jedné pacientky se vyvinula paraparéza dolních končetin. Ostatní pacienti jsou sledováni (3–55 měsíců, průměrně 30,7 měsíců) bez obtíží.
Závěr: Endovaskulární léčba rychle stabilizuje poraněnou aortu a umožňuje pokračovat s léčbou přidružených poranění. Pro svou miniinvazivitu a rychlou dostupnost se endovaskulární léčba u poranění aorty stala v našem centru metodou první volby.
Klíčová slova: tupé poranění hrudní aorty – antihypertenzní léčba – odložená operace, endovaskulární léčba – stentgraft
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
