Augmentation of Vocal Cords by Autologous Fat

Czech version

Authors: H. Kučová ¹; M. Tománková ¹; P. Komínek ^1,2; R. Walderová ¹; K. Zeleník ^1,2
Authors‘ workplace: Otorinolaryngologická klinika FN Ostrava, přednosta prof. MUDr. Pavel Komínek, Ph. D., MBA ¹; Katedra kraniofaciálních oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, vedoucí katedry prof. MUDr. P. Komínek, Ph. D., MBA ²
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 64, 2015, No. 2, pp. 79-86.
Category: Original Article

Overview

Vocal fold augmentation is a minimally invasive phonosurgical treatment option for glottic insufficiency. The most common symptoms associated with glottic insufficiency are dysphonia, vocal fatigue, odynophonia, compensated falsetto and dysphagia. Vocal fold augmentation can be effective at closing glottal gaps less than 3mm. The autologous fat belongs to long lasting injection substances used for this procedure.

The outcomes of autologous fat vocal fold augmentation in 9 patients are presented. The glottal gap was 1-3mm preoperatively. During the procedures average 0.9ml of fat was administered into the vocal fold, minimally 0.5ml, maximally 1.5ml. Except for one man the total closure of vocal folds with a closed quotient 5-30% was achieved postoperatively. In 8 out of 9 patients the MPT was extended – by 3.8 (± 3.2) seconds average. In 7 out of 9 patients there was a significant subjective voice quality improvement according to Voice handicap index questionnaire. The average overall Voice handicap index decreased from 74 (±26.2) points to 20.9 (± 23) points, i.e. by average 53.1 (±39.2) points. All the monitored parameters of the objective voice analysis improved on average.

Keywords:
glottic insufficiency, vocal fold augmentation, autologous fat, GRBAS, Voice Handicap Index

Sources

1. Bolzoni, Villaret A., Piazza, C., Redaelli De Zinnis, L. O. et al.: Phonosurgery after endoscopic cordectomies. I. Primary intracordal autologous fat injection after transmuscular resection: preliminary results. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 264, 2007, 10, s. 1179-1184.

2. Carroll, T. L., Rosen, C. A.: Long-term results of calcium hydroxylapatite for vocal fold augmentation. Laryngoskope, 121, 2011, 2, s. 313-319.

3. Dršata, J., Hudíková, M., Kučera, M. et al.: Fonochirurgická léčba glotické insuficience. Otorinolaryng.. a Foniat. /Prague/, 57, 2008, č. 4, s. 210-212.

4. Dršata, J. a kolektiv: Foniatrie – hlas. Tobiáš, 2011, s. 321.

5. Fang, T., Li, H., Gliklich, R. E. et al.: Outcomes of fat injection laryngoplasty in unilateral vocal fold paralysis. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surgery, 136, 2010, 5, s. 457-462.

6. Friedrich, G., Dikkers, F. G., Arens, C. et al.: Vocal fold scars: current concepts and future directions. Consensus report of the phonosurgery committee of the European laryngological society. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 270, 2013, 9, s. 2491-2507.

7. Guven, M., Suoglu, Y., Kiyak, E. et al.: Autologous fat augmentation for voice and swalow improvement after cordectomy. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec,. 68, 2006, 3, s. 164-169.

8. Havlík, R., Frostová, J.: Komplexní reedukace hlasu v AFC. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 56, 2007, č. 1, s. 35-38.

9. Kučera, M., Dršata, J., Nováková, I.: Zkušenosti s medializací hlasivek při léčbě insuficience hlasivkového uzávěru - hodnocení výsledků. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 49, 2000, č. 4, s. 205-208.

10. Kučera, M., Dršata, J., Vokurka, J.: Zkušenosti s medializacemi hlasivek při léčbě insuficience hlasivkového uzávěru - úvod do problematiky a historie. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 49, 2000, č. 4, s. 200-204.

11. Kučera, M., Frič, M., Halíř, M.: Praktický kurz hlasové rehabilitace a reedukace. Vl. n., Opočno, 2010.

12. Lorenc, B., Abadl, K., Karovičová, M. et al.: Hlasivková augmentácia autológnym tukom – prvé skúsenosti a predbežné výsledky. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 60, 2011, č. 4, s. 211-216.

13. Pellant, A., Chrobok, V., Šram, F. et al.: Fonochirugie a její současný stav. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 49, 2000, č. 1, s. 19-21.

14. Rosen, C. A., Simpson, B. C.: Operative techniques in laryngology. Springer – Verlag, Berlin, Heidelberg, 2008, s. 312.

15. Sanderson, J. D., Simpson, C. B.: Laryngeal complications after lipoinjection for vocal fold augmentation. Laryngoskope, 119, 2009, 8, s. 1652-1657.

16. Švec, J. G., Lejska, M., Frostová, J. et al.: Česká verze dotazníku Voice handicap index pro kvantitativní hodnocení hlasových potíží vnímaných pacientem. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 58, 2009, č. 4, s. 132-139.

17. Švec, J. G., Šram, F., Schutte, H. K.: Videokymography in voice disorders: What to look for? The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 116, 2007, 3, s. 172-180.

18. Švec, J. G., Šram, F., Schutte, H. K.: Videokymografie: nová vysokofrekvenční metoda vyšetřování kmitů hlasivek. Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 48, 1999, č. 3, s. 155-162.

19. Tedla, M. a kolektiv: Poruchy polykání. Tobiáš, 2009, s. 298.