Authors: M. Dobrovolná; M. Vraná; R. Brdička; M. Loudová Authors‘ workplace: Národní referenční laboratoř pro DNA diagnostiku Ústavu hematologie a krevní transfuze, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 32-35 Category: Original Article
Východisko. Transplantace kostní dřeně nebo periferních kmenových buněk je dnes již součástí standardních protokolů v léčení hematologických malignit, některých metabolických poruch a imunodeficiencí. Pro pacientův organizmus představuje proces adopce imunitního systému dárce. Z hlediska kompatibility dárce a příjemce HSC je rozhodující shoda v pěti lokusech hlavního histokompatibilitního systému člověka (human leukocyte antigens): HLA-A,-B,-C,-DRB1,-DQB1.
Metody a výsledky. Míra shody mezi pacientem a dárcem v tomto systému, který je nejpolymorfnějším genetickým systémem člověka, je spolehlivě detegovatelná pouze analýzou DNA. V letech 2001–2004 jsme provedli konfirmační vyšetření 366 českých i zahraničních nepříbuzných dárců pro 256 pacientů. Pouze 16 % dárců bylo s pacientem HLA shodných ve všech testovaných znacích, 81 % dárců bylo oproti pacientům neshodných, ale tyto výsledky nebyly v rozporu s předběžnými údaji z registrů. U 3 % dárců konfirmační testování odhalilo diskrepanci s údaji z registrů.
Závěry. Přes zvyšující se počty nepříbuzných dárců a protypizovanost v registrech je kompletně HLA shodný dárce stále dostupný pouze pro omezený počet pacientů.
Klíčová slova: transplantace hematopoetických kmenových buněk, hlavní histokompatibilitní systém, polymorfizmus, genotypizace, HLA I. třídy, HLA II. třídy.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
