Authors: J. Kettner; J. Pirk 1; I. Netuka 1; A. Březina 2; H. Říha 2; J. Malý 1; J. Mašín 1 Authors‘ workplace: Klinika kardiologie IKEM, Praha ; Klinika kardiovaskulární chirurgie IKEM, Praha 1; Klinika anesteziologie a resuscitace IKEM, Praha 2 Published in: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 38-42 Category: Original Article
Východisko. Použití mechanické srdeční podpory patří mezi nejvýznamnější přístupy v léčbě farmakologicky refrakterního srdečního selhání. Cílem práce bylo zhodnocení jednoročních výsledků aplikace této metody jako „most k transplantaci srdce“.
Metody a výsledky. Od 3. dubna 2003 do 30. května 2004 byl systém srdeční podpory Thoratec® VAD (Thoratec,Pleasanton, CA, USA) implantován u 6 urgentních kandidátÛ transplantace srdce (muži, věk 28–61 let) po vyčerpání možností farmakologické terapie. Ve všech případech byla implantována biventrikulární srdeční podpora (BiVAD). U všech nemocných došlo do týdne k významnému zlepšení či normalizaci orgánových funkcí. Primární cíl, tj. překlenutí kritického období do transplantace srdce, byl splněn u 5 nemocných, u kterých byla provedena po explantaci srdeční podpory ortotopická transplantace srdce. Jeden nemocný zemřel 21. den po implantaci BiVAD v důsledku masivního krvácení do dýchacích cest. Z 5 nemocných, u kterých byla provedena transplantace srdce, 1 nemocný zemřel 2. pooperační den na selhání štěpu a další nemocný zemřel 34. den po transplantaci srdce z důvodu intrakraniálního krvácení. Více jak 1 rok přežili 3 nemocní.
Závěry. Použití mechanické srdeční podpory v indikaci překlenutí kritického období do transplantace srdce považujeme v našich podmínkách i přes značnou finanční náročnost za plně oprávněné s největším potenciálem z hlediska dlouhodobé prognózy.
Klíčová slova: srdeční selhání, mechanické podpory srdce, transplantace srdce.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
