Diabetes mellitus 1. typu a sdružená autoimunitní onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí: výsledky dotazníkové studie

Východisko.
Diabetes mellitus 1. typu je provázen zvýšeným rizikem výskytu dalších autoimunitních onemocněníse společným genetickým základem. Cílem studie bylo zmapovat výskyt DM1 a vybraných sdružených autoimunitníchonemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí.Metody a výsledky. Prostřednictvím retrospektivní dotazníkové studie jsme získali údaje od 868 diabetických dětímladších 18 let (434 dívek, 434 chlapců ve věku 12,5±4,0) a 2704 jejich rodičů a sourozenců. Kontrolní soubortvořilo 1466 nediabetických spolužáků a přátel (796 dívek, 670 chlapců ve věku 11,9±4,5) a 4510 jejich prvostupňovýchpříbuzných. Dotazník zjišťoval výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u případů a kontrol a výskyt DM1,onemocnění štítné žlázy a celiakie u jejich sourozenců a rodičů. Zaznamenali jsme signifikantně vyšší prevalenciDM1 u otců (4,4 % vs. 0,8 %), matek (2,0 % vs. 0,5 %) i sourozenců (2,5 % vs. 0 %) diabetických dětí ve srovnánís rodinami kontrol. Onemocnění štítné žlázy bylo přítomno u statisticky významně vyššího počtu diabetických dětíproti kontrolám (10,0 % vs. 1,9 %) a stejně tomu bylo i u jejich sourozenců (3,1 % vs. 1,7 %). Prevalence celiakiebyla také vyšší u případů než u kontrol (3,2 % vs. 0,5 %), u sourozenců a rodičů probandů se však nelišila.Závěry. V naší studii jsme zjistili výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u dětí s DM1 signifikantně vyšší nežu dětí bez diabetu. Zaznamenali jsme také vyšší výskyt DM1 a onemocnění štítné žlázy u prvostupňových příbuznýchdiabetických dětí. Tyto výsledky podporují potřebu cíleného skríninku a časné detekce autoimunitní tyreoiditidya celiakie u pacientů s DM1. Skrínink autoimunitních onemocnění asociovaných s DM1 u prvostupňových příbuznýchdiabetických pacientů je otázkou diskuze.

Klíčová slova:
autoimunitní tyroiditida, celiakie, diabetes mellitus 1. typu, sdružená autoimunitní onemocnění.