Dysgerminomy ovaria u dětí a dospívajícíchRetrospektviní klinicko-patologická studie
Authors:
A. Zuntová; D. Sumerauer 1; L. Teslík 2; J. Koutecký 1
Authors‘ workplace:
Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FNM, Praha 1Klinika dětskéonk ologie 2. LF UK a FNM, Praha 2Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2004; : 246-252
Category:
Overview
Východisko.
Zhodnotit léčbu, léčebné výsledky a aktuální zdravotní stav skupiny pacientek léčených pro čistýdysgerminom ovaria v dětství a dospívání.Metody a výledky. Soubor tvoří 21 dívek mladších 18 let, u kterých jsme v letech 1979–2002 ve FN Motoldiagnostikovali a léčili čistý dysgerminom ovaria. Do souboru jsme dívky zařadili na základě revize archivníhobioptického materiálu uloženého v registru nádorů Ústavu patologie a molekulární medicíny. Zařazení nádorů jsmeprovedli podle aktuální klasifikaceWHO, rozsah onemocnění jsme hodnotili podle TNMa FIGO klasifikace. Mediánvěku dívek v době stanovení diagnózy byl 12,5 roku, nejmladší pacientce bylo šest let a pět měsíců a nejstarší 17 leta 11 měsíců. Podle FIGO klasifikace mělo deset dívek onemocnění ve stadiu IA, jedna IB, dvě IIC, jedna IIIB a sedmpacientek IIIC. Všechny dívky byly operovány; mimo dvou s bilaterálním postižením ovarií, byla u 19 provedenaunilaterální ovarektomie nebo adnexektomie. Po operaci pokračovalo deset pacientek v léčbě chemoterapií, osmjsme léčili kombinací chemoterapie a aktinoterapie (11 dívek souboru jsme léčili chemoterapií s platinovýmderiváty). Tři dívky s onemocněním lokalizovaným na vaječník (stadium IA) byly po operaci dispenzarizovány bezadjuvantní onkologické léčby. Všechny dívky přežívají v 1. kompletní remisi smediánem sledování 7,1 roku, u žádnéjsme neprokázali recidivu základního onemocnění. Celkové přežití (overall survival) a přežití bez známek onemocnění(event free survival) je 100%. Provedená vyšetření u většiny pacientek neprokazují vážnější následky protinádorovéléčby, dvě léčené chemoterapií porodily tři zdravé děti.Závěry. Dysgerminom je jedním z nejčastějších maligních nádorů ovaria v dětství a dospívání. V současné doběmůžeme u většiny dívek i s pokročilým dysgerminomem ovaria očekávat vyléčení, proto se zaměřujeme na omezenítoxicity protinádorové léčby a zachování fertility. Dívky s onemocněním lokalizovaným na vaječník (stadium IA)po adnexektomii dispenzarizujeme, ostatní dívky léčíme chemoterapií s platinovými deriváty.
Klíčová slova:
ovarium, dysgerminom, dětství, dospívání, následky léčby.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain managementArticle was published in
Journal of Czech Physicians
Most read in this issue
- Gonoroická proktitida imitující proctalgia fugax
- Charakterizace nulových alel v komplexu lidskýchhistokompatibilních antigenů (HLA)
- Dysgerminomy ovaria u dětí a dospívajícíchRetrospektviní klinicko-patologická studie
- Kouření a reprodukce2. část: Kouření a těhotenství