Vřetenobuněčný a kuboidální renální karcinom(loopom)

Overview

Východisko.
V současné době je rozeznáváno 5 hlavních kategorií renálních karcinomů. Mezi ně patří konvenčnírenální karcinom, papilární renální karcinom, chromofobocelulární renální karcinom, karcinom ze sběrných duktůa tzv. neklasifikovatelný renální karcinom. Předkládáme 13 případů neobvyklého vřetenobuněčného a kuboidálníhorenálního karcinomu.Metody a výsledky. Sestavu pacientů tvořilo 7 mužů a 6 žen. Věkové rozmezí se pohybovalo mezi 22 a 65 lety(průměr 57,3 roku). Makroskopicky byly tumory ohraničené a zcela omezené pouze na ledvinu. Byly bělavé až šedébarvy, průměr se pohybovalmezi 4,5–13 cm(průměrně 8,6 cm). Jeden z pacientů byl vyšetřován pro bolesti v bederníoblasti a nykturii. Tři pacienti měli nález odlitkové nefrolitiázy a neurčité nálezy v renálním parenchymu. U jednohoz pacientů byl tumor nalezen při dispenzarizaci pro prostatický adenokarcinom. U žádného z pacientů nebylaprokázána zvýšená hladina paratyreoidálních hormonů při hyperplazii, adenomu či karcinomu příštítných tělísek.Další sledování pacientů po dobu 9 měsíců až 8 let (průměrně 2,9 roku). Mikroskopicky byly tumory tvořené 2hlavními populacemi buněk: plochými vřetenitými buňkami s málo objemnou cytoplazmou a kubickými buňkamis vodojasnou či eozinofilní cytoplazmou. Osm pacientů nemělo známky progrese onemocnění, 1 měl metastázuv regionální lymfatické uzlině, 1 zemřel na nemoc nesouvisející s nádorovým onemocněním a 3 pacienti byli ztraceniz další evidence.Závěry. Předkládáme 13 případů neobvyklých a neklasifikovatelných renálních karcinomů. Naše případy jsoumorfologicky, imunohistochemicky a ultrastrukturálně identické s dosud publikovanými kazuistikami. Je zřejmé, žetato varianta renálního karcinomu by měla být rozpoznávána jako nová podjednotka renálního karcinomu.

Klíčová slova:
ledvina, karcinom z renálních buněk, neklasifikovatelný, vřetenobuněčný karcinom.