VLIV SIDEROPENICKE ANEMIE A JEJI LECBY NA SÉROVÉ HLADINY LEPTINU

Overview

Východisko.
Leptin je proteinový hormon produkovaný převážně adipocyty, jehož hlavní rolí v lidském organizmu je pravděpodobně regulace příjmu potravy působením v hypotalamickém centru sytosti. Jedním z periferních účinků leptinu, který byl dosud prokázán převážně v in vitro studiích, je jeho působeni jako růstového kofaktoru hematopoetických progenitorových buněk. Údaje o změnách sérových hladin leptinu u různých typů onemocnění krvetvorby však prakticky chybí. CIIem naší studie bylo sledovat změny sérových hladin leptinu u pacientů se sideropenickou anémií v době diagnózy a různých fázích její léčby.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 18 pacientů se sideropenickou anémií (SA) a 20 zdravých kontrolních subjektů odpovídajícího věku, pohlaví a hmotnosti. Odběry u SA pacientů byly prováděny před zahájením léčby, v době největšího vzestupu retikulocytů a v době normalizace hladiny hemoglobinu. V každém odběru byl měřen krevní obraz, hladina erytropoetinu (EPO), transferinového receptoru (TfR) a leptinu. Bazální sérové koncentrace leptinu u SA pacientů se významně nelišily od hodnot kontrolní skupiny (13,9114,6 SD vs 10,418,8 SD ng.rnl"'). Ani léčba sideropenické anémie hladiny leptinu významně neovlivnila (13,9±14,6 SD vs 12,9±12,6 SD vs 12.8±15,1 SD ng.ml-'). Sérové hladiny EPO a TfR byly u pacientů s SA zvýšeny před zahájením léčby a s úpravou anémie došlo k jejich významnému poklesu. Sérové koncentrace leptinu u obou skupin pozitivně korelovaly s hodnotou body mass indexu. V žádné ze skupin nebyl nalezen jednoznačný statisticky významný vztah mezi hladinami leptinu a parametry krevmho obrazu či sérovými hladinami EPO nebo TfR.Závěry. Změny červeného krevního obrazu při léčbě sideropenické anémie a pravděpodobně ani zvýšená erytropoéza neovlivňují významně sérové hladiny leptinu.

Klíčová slova:
leptin, anémie, erytropoetin, transferinový receptor.