RENTGENOVÁ DENZITOMETRIE A ULTRASONOMETRIE PATNÍKOSTI — PŘESNOST A SROVNÁNÍ S DENZITOMETRIÍOSOVÉHO SKELETU

Východisko.
Patní kost je jedním z velmi často užívaných míst pro hodnocení stavu skeletu, a tedy i pro hodnoceníosteoporózy. Cílem této studie bylo zhodnotit výpověď dvouenergiové rentgenové absorpciometrie (DXA) a kvan-titativní ultrasonometrie (QUS) patní kosti a porovnat je s výpovědí DXA osového skeletu.Metody a výsledky. U 1284 dospělých osob byla pomocí DXA vyšetřena denzita kostního minerálu (BMD)v bederní páteři, v proximálním femoru (707 osob, DPX-L, Lunar; 577 osob, QDR 4500, Hologic) a v patní kosti(PIXI, Lunar) a QUS patní kosti (Achilles Plus, Lunar). Při QUS byly hodnocenými parametry zeslabení signálu(Broadband Ultrasound Attenuation, BUA), rychlost signálu (Speed of Sound, SOS) a Stiffness Index (SI). Výsledkybyly vyjádřeny v absolutních hodnotách a pomocí T-skóre. Průměrný věk vyšetřených osob byl 56,5±11,6 let,průměrná výška 166 cm, průměrná hmotnost 70 kg. U 3 osob s nízkou, střední a vysokou BMD patní kosti (T-skóre-2,2, T-skóre -0,77, T-skóre 2,02) byla změřena pravá patní kost na přístroji PIXI a Achilles Plus, a to 21krát běhemjednoho dne a ve 21 dnech po sobě následujících. Chyba (in vivo precision error) byla vyjádřena jako variačníkoeficient v procentech (CV, %). In vivo zjištěná přesnost měření patní kosti (BMD, SOS a BUA) v jednom dni bylau osob s normální kostní denzitou 0,67 %, 0,47 % a 1,87 %, resp.; dlouhodobá in vivo přesnost byla 1,14 %, 0,26 %a 2,95 %, resp. Mezi výsledkem měření denzity pravé a levé patní kosti nebyly zjištěny průkazné rozdíly. Při měřenípatní kosti byly zjištěny statisticky významné korelace mezi BUA a BMD (r=0,71, p

Klíčová slova:
kvantitativní ultrasonometrie, osteoporóza, patní kost, dvouenergiová rentgenová absorpciometrie.