NOVĚJŠÍ IMUNOSUPRESIVA A JEJICH SOUČASNÉPOSTAVENÍ V PRAXI

Overview

V posledním desetiletí se rozšířila nabídka nových imunosupresiv o některá nová farmaka i některé nové protilátky.Všechna tato imunosupresiva mají hlavní indikaci orgánové transplantace. Tacrolimus je ve svých účincích velmipodobný cyclosporinu A a je využíván jako základní imunosupresivum nebo k tzv. záchranné léčbě u refrakterníchrejekcí. Mykofenolát mofetil se řadí k antimetabolitům a v imunosupresivních schématech nahrazuje azathioprin.Sirolimus je lékem pro profylaktické užití. Buď jako součást režimu s cyklosporinem k potenciaci jeho účinku neboi jako alternativa non-nefrotoxické imunosuprese k režimům s cyklosporinem. Vymezení jeho indikací se teprveupřesňuje. Gusperimus by mohl být využit k antirejekční léčbě, u nás se však dosud neužívá. Nově se používají dvěmonoklonální protilátky proti receptoru pro IL-2: chimerická basiliximab a humanizovaná daclizumab. Obě proti-látky jsou non-depleční a jsou indikovány k indukční léčbě v časném potransplantačním údobí.

Klíčová slova:
transplantace ledvin, rejekce, tacrolimus, mykofenolát mofetil, sirolimus, gusperimus, basiliximab,