Authors: J. Dušková; J. Marek 1; C. Povýšil Authors‘ workplace: Marek J., Povýšil C. II. patologicko anatomický ústav 1. LF UK a VFN a Katedra patologie IPVZ, Praha 1 III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2000; : 445-448 Category:
Žena ve věku 75 let byla po 30 let sledována pro adenom hypofýzy s akromegalickým syndromem (operaci i iradiaciodmítala). Pět let a devět měsíců před smrtí byl radikálně odstraněn karcinom tlustého střeva. Hyperfunkčnípolynodózní struma byla léčena Carbimazolem. Šest let před smrtí byla kortikoidně substituována. Zemřelakardiálním selháním. Při pitvě byl zjištěn rozsáhlý intraselárně i extraselárně rostoucí tumor hypofýzy, dependentníendokrinní žlázy však s výjimkou ovarií nevykazovaly atrofii. Štítná žláza byla uzlovitě hyperplastická, kůra nadlevindifuzně hyperplastická. Histologickým imunohistochemickým a ultrastrukturálním vyšetřením byla v nádoru pro-kázána ve většině buněk současná produkce STH a ACTH, disperzně Prl, b-podjednotky FSH, LH, TSH. Nález jedokladem skutečnosti, že i při klinicky i morfologicky zřejmé hormonální dominanci (syndrom akromegalie, difuznísilná oranžofilie cytoplazmy nádorových buněk v přehledném barvení PAS-Orange G) patří dokonalé došetřenídalších hormonálních aktivit v úrovni klinické i morfologické do rámce základního vyšetření. Tyto souběžnéhormonální produkce mohou být podkladem závažných paralelních či následných klinických důsledků. Návrh novépětiúrovňové SZO klasifikace hypofyzárních tumorů z roku 1996 (1) poskytuje pro komplexní vyšetření nádorůtohoto typu vhodné pracovní schéma.
Klíčová slova: hypofýza, akromegalie, adenom, plurihormonální endokrinní aktivita.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
