Authors: L. Jarolím; M. Babjuk; M. Grim 1; O. Naňka 1; T. Hanuš; M. Janský; C. Povýšil 2; J. Dvořáček Authors‘ workplace: Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, 1 Anatomický ústav 1. LF UK, Praha 2 II. Patologicko-anatomický ústav 1. LF UK, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 1999; : 716-718 Category:
Východisko. První exstirpaci močového měchýře pro maligní papilomatózu provedl Karel Pawlik v roce 1889jako první na světě. V současnosti je cystektomie indikována většinou pro infiltrující karcinom močového měchýře.Cílem sdělení je operační technika cystektomie zachovávající funkční ženskou uretru vypracovaná na základěanatomických studií a vytvoření ortotopické neoveziky.Metody a výsledky. V letech 1993-1998 bylo operováno 32 nemocných žen věkového rozmezí 32-72 let s pro-kázaným infiltrujícím karcinomem močového měchýře. Je podrobně popsána vlastní operační technika. Denníkontinence byla dosažena u 20 nemocných, 12 nemocných trpí stresovou inkontinencí. Osm pacientek má postmikčníreziduum 250-300 ml vyžadující kombinaci medikamentózní léčby a čisté autokatetrizace. Kapacita neoveziky jepříčinou nykturie: 21 nemocných musí močit v noci jednou až dvakrát. Urodynamické studie neprokázaly signifi-kantní rozdíly mezi nemocnými s chronickým postmikčním reziduem a bez něj. Průměrná funkční délka uretry bylav obou těchto skupinách shodná (27 mm u nemocných s reziduem, 26,2 mm u nemocných bez něj).Závěry. Vypracovaná technika cystektomie tvorby ortotopické neoveziky umožňuje dobrou kvalitu života nemoc-ných.
Klíčová slova: karcinom močového měchýře, ortotopická neovezika, cystektomie, inkontinence.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
