POHLAVNÍ ROZDÍLY V SÉROVÝCH HLADINÁCHHOMOCYSTEINU A ASOCIOVANÝCH FAKTORECH

Overview

Východisko.
Homocystein (Hcy) je významným nezávislým rizikovým faktorem pro vaskulární choroby. Jehohladina je určována jednak genetickým polymorfismem enzymů, jednak nutričními faktory. Opakovaně bylyprokázány vyšší hladiny Hcy u mužů než u žen. Klinický význam těchto rozdílů však nebyl dosud objasněn. Cílemtéto studie bylo analyzovat pohlavní rozdíly v hladinách Hcy a asociovaných faktorů, dále pak stanovit při jakýchhladinách Hcy se především manifestují.Metody a výsledky. Studovaný soubor zahrnoval 257 mužů a 239 žen, prům. věku 52,9 a 52,3 roků, resp.,selektovaný z populační studie PILS II. Všechny osoby byly vyšetřeny podle standardních protokolů ke zjištěníklinických, antropometrických a laboratorních parametrů. Hladiny Hcy byly stanovovány pomocí iontově výměnnéchromatografie, metodika byla validizována referenčním centrem. Ostatní laboratorní ukazatele byly stanovoványza použití komerčních kitů. Statisticky byla data analyzována pomocí Wilcoxonova nepárového testu a mnohočetnélineární regrese.Významně vyšší hladiny Hcy u mužů jsme zjistili pouze v rozmezí normálních hodnot Hcy, tj. I. -IV. kvintiludistribuce (> 15 mmol/l), a nikoliv již v rozmezí nejvyššího kvintilu (tj. mírné hyperhomocysteinémie). Muživykazovali v rozmezí normálních hodnot významně vyšší hladiny methioninu, kreatininu a naopak nižší hodnotypoměru methionin: kreatinin. Hladiny folátů a B 12 byly u mužů také snížené, rozdíl však nedosáhl statistickésignifikance. V oblasti V. kvintilu nebyly nalezeny žádné pohlavní rozdíly s výjimkou kreatininu.Závěry. Vyšší hladiny Hcy u mužů nelze vysvětlit pouze rozdíly v hladinách folátů či B 12. Uvažujeme, že se zdeuplatňují další faktory, jako vyšší remetylace methioinu a syntéza kreatininu u mužů, ovlivněná pravděpodobněpohlavními hormony.

Klíčová slova:
homocystein, pohlavní rozdíly, methionin, foláty, B 12 , kreatinin.