Authors: M. Šterclová; M. Vašáková Authors‘ workplace: Primářka: MUDr. Martina Vašáková ; Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha ; Přednostka: MUDr. Václava Bártů ; Pneumologická klinika 1. LF UK Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(8): 470-473 Category: Various Specialization
Exogenní alergická alveolitida (EAA) patří do rodiny intersticiálních plicních nemocí a rozvíjí se po opakované inhalační expozici některým antigenům. Nejznámější, nejlépe popsané a relativně nejčastější formy EAA jsou farmářská plíce a holubářská plíce. Choroba může probíhat akutně, subakutně a chronicky. Patogeneticky v časných fázích onemocnění (několik hodin po expozici) dominuje poškození imunokomplexy a látkami uvolněnými z aktivovaných neutrofilů. U subakutní a chronické EAA hraje hlavní roli opožděný typ přecitlivělosti zprostředkovaný T lymfocyty. Dosud nebyla vytvořena celosvětově platná kritéria, která by usnadnila stanovení diagnózy EAA. Podstatné je na onemocnění myslet a nepodceňovat sociální a pracovní anamnézu. Neexistuje žádný jednoznačný klinický, radiologický, laboratorní, funkční ani histopatologický obraz, který by byl pro diagnózu EAA dostatečně specifický a senzitivní. V léčbě onemocnění se uplatňuje na prvním místě přerušení expozice inhalačnímu antigenu, v řadě případů je pro závažnost plicního postižení nevyhnutelné přistoupit k léčbě kortikosteroidy. Akutní forma onemocnění u chovatelů holubů má spíše dobrou prognózu. Pokud ovšem dojde k rozvoji chronické progredující formy onemocnění, je prognóza nemocných špatná.
Klíčová slova: exogenní alergická alveolitida, intersticiální plicní procesy, farmářská plíce, holubářská plíce.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
