Progresivní srdeční selhání na podkladě srdeční amyloidózy

Download PDF English version

Authors: A. Mikulova; R. Toušek; Š. Šindelářová; A. Kovařík; K. Lukáčová ¹; J. Kautzner ²
Authors‘ workplace: Kardiocentrum - kardiologie, Nemocnice České Budějovice, a. s. Primář: MUDr. František Toušek, FESC. ; Oddělení patologie, Nemocnice České Budějovice, a. s. Primářka: MUDr. Jana Přádná ¹; Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Přednosta: Prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc, FESC ²
Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(10): 628-631
Category: Case Report

Overview

Autoři prezentuji případ doposud neléčené 601eté ženy s relativně krátkou anamnézou dusnosti, hospitalizovanou opakovaně pro převažující pravostranné srdeční selhání. Na základě echokardiografického nálezu charakteru restriktivní kardiomyopatie a klinického obrazu bylo nakonec vysloveno podezření na amyloidózu. Avšak cílená laboratorní a pomocná vyšetření, včetně biopsie jater a omenta nevedla k stanovení diagnózy. Diagnózu primární amyloidózy se podařilo prokázat až endomyokardiální biopsií. Pro rychlou progresi srdečního selhání byly již další terapeutické možnosti omezené. Aby bylo možno uvažovat o kauzální léčbě, měla by být endomyokardiální biopsie indikována již při časném podezření na amyloidózu.

Klíčová slova:
srdeční selhání, amyloidóza srdce, echokardiografie, endomyokardiální biopsie.