Authors: J. Pták 1; L. Rožnovský 2; J. Zunická 1; A. Zjevíková 2 Authors‘ workplace: Krevní centrum Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava primářka MUDr. Zuzana Čermáková 1; Klinika pro léčbu chorob infekčních a AIDS přednosta MUDr. Luděk Rožnovský, CSc. 2 Published in: Prakt. Lék. 2006; 86(6): 343-346 Category: Case Report
Je popisován případ 32leté pacientky přijaté původně pro teplotu, zánět nosohltanu, ikterus a dyspepsii s podezřením na virovou hepatitidu nebo infekční mononukleózu. Po vyhodnocení výsledků laboratorního vyšetření vykazujícího známky mikroangiopatické hemolytické anemie a počínající ledvinové nedostatečnosti, byla stanovena diagnóza hemolyticko-uremického syndromu a zahájena léčba výměnnými plazmaferézami se substitucí čerstvou zmraženou plazmou v intervalech 24 hodin se současným podáním kortikoidů. Celkem bylo provedeno 8 výměnných plazmaferéz, z tohoto počtu 7 v intervalu 24 hodin a poslední s odstupem 4 dnů. Během této doby došlo k úpravě počtu trombocytů, zástavě pokračující hemolýzy a úpravě ledvinových funkcí. Vyšetřením hladiny metaloproteázy ADAMTS 13 byla diferenciálně diagnosticky vyloučena trombotická trombocytopenická purpura. Současně dostupnými vyšetřovacími metodami nebylo možno jednoznačně určit, zda se jedná o relaps vrozeného onemocnění na základě genetické mutace, nebo o onemocnění související s předchozí krátkodobou infekcí dýchacích cest. Vzhledem k intervalu 25 let mezi onemocněním Gasserovým syndromem v anamnéze a současným onemocněním, je pravděpodobnějš í sekundární forma onemocnění při probíhajícím infektu.
Klíčová slova: hemolyticko-uremický syndrom, plasmaferéza
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
