Přínos cytologické aspirační punkce pod ultrazvukovou kontrolou pro upřesnění etiologie ascitu

Overview

Cílem práce je posouzení přínosu cytologického vyšetření ascitu nejasné etiologie k rozlišení mezi jeho benigní nebo maligní etiologií, v případě maligního ascitu dále jeho přínosu k bližšímu upřesnění zjištěné malignity. V období 1986–2003 autoři provedli u 151 osob s malým množstvím ascitu metodou cílené aspirační punkce tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku diagnostický odběr ascitu k následnému cytologickému zpracování a zhodnocení. Z tohoto počtu osob se u 88 osob jednalo o ascites při nezhoubných onemocněních, u 63 osob o ascites při zhoubných onemocněních. Při základním cytologickém rozlišení dignity byl ve 2 případech nález falešně pozitivní a v 7 případech falešně negativní. Senzitivita, specificita a diagnostická přesnost při základním rozlišení etiologie ascitu byly vysoké, a to 89 %, 98 %, 94 %. Nižší přínos metodiky byl při upřesnění typu a primární lokalizace maligního nádoru provázeného ascitem. Správný cytologický závěr byl u 29 osob z 63, tzn. ve 46 % případů (senzitivita 46 %). V závěru autoři konstatují, že cytologické vyšetření ascitu nejasné etiologie je jedním ze základních diagnostických postupů k rozlišení mezi jeho benigní nebo maligní etiologií. V menší míře může přispět toto vyšetření i k bližšímu upřesnění typu maligního procesu a jeho primární lokalizace.

Klíčová slova:
ascites – aspirační cytologie tenkou jehlou (FNAB) – ultrazvuk.