Authors: E. Křížová 1; J. Šimek 1; A. Malina 2; D. Grundová 1; M. Trčková 1 Authors‘ workplace: Ústav lékařské etiky 3. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Šimek, CSc. 2Škola veřejného zdravotnictví, IPVZ, Praha, ředitel MUDr. A. Malina, CSc. 1 Published in: Prakt. Lék. 2003; (12): 690-694 Category:
Článek se zabývá problematikou „přidělování“ nákladné péče, jež je spojena s nutností vybíratmezi pacienty, neboť z kapacitních, finančních či jiných důvodů není možné péči poskytnoutvšem, kdo by z ní měli klinický prospěch. V sérii rozhovorů s vedoucími lékaři vybranýchoddělení, poskytujících superspecializovanou péči, byla probírána aktuální situace z pohleduzměn spojených s transformací zdravotnictví, především byl sledován dopad změn financovánív r. 1997. Dále se diskutovalo o otázce výběru nemocných, transparentnosti přidělování péčea interferenci neklinických aspektů do procesu přidělování péče. Přidělování péče probíhá nazákladě uplatňování jak explicitních, tak implicitních kritérií. Z explicitních se uplatňujípředevším klinické charakteristiky. Až na malé výjimky byla situace v době výzkumu (r. 2000)hodnocena z pohledu rationingu pozitivně, bez známek velkých disproporcí mezi klinickoupotřebou a kapacitními možnostmi.Toto hodnocení je pravděpodobně silně ovlivněno neustálýmporovnáváním aktuálních možností se situací před r. 1989, není však vyloučeno, že potřebasuperspecializované péče je poddimenzována v důsledku špatné koordinace služeb na nižšíchúrovních zdravotnického systému a „zadržování“ nemocných v primární či ambulantní specializovanépéči.
Klíčová slova: moderní technologie - náklady - přidělování - explicitní a implicitní rationing.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
