Diagnostika difuzního axonálního poranění mozku po úrazech hlavy

English version

Authors: Štefan J.'; V. Kellerová ²; J. Neuwirth ³; Adámek T.'
Authors‘ workplace: Ústav soudního lékařství 3. LF UK a FN KV, Praha, přednosta prof. MUDr. J Štefan, DrSc. 2Neurologická klinika 3. LF UK a FN KV, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Kalvach, LF UK a FN KV, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Kalvach, CSc. 3Klinika zobrazovacích meto ¹
Published in: Prakt. Lék. 2002; (1): 34-38
Category:

Overview

HIinická diagnostika difuzního axonálního poranění (DAP, DAI-diffizse axonal injury) je obtížná, protože toto poškození bílé hmoty se většinou kombinuje s jinými traumatickými změnami. Ke stěžejním příznakům patří protrahované bezvědomí, v těžších případech dekortikační nebo decerebrační rigidita, jiné kmenové příznaky a příznaky léze corpus callosum. Později přetrvávají poruchy neuropsychologické. Je zhodnocen přínos EEG v diagnostice DAP. Rozhodující metodou pro diagnózu je magnetická rezonance. CT vyšetření většinou DAP neprokáže. K podezření však může vést neurologický nález, který nemá korelát na CT. Jednoznačně však může být diagnóza DAP potvrzena pouze při pitvě histologickým vyšetřením vzorků tkáně odebraných z oblastí typicky postižených. Jsou to corpus callosum, parasagitální subkortikální bffá hmota, capsula interna a rostrální oblasti mozkového kmene. Nejcitlivější je imunocytochemické vyšetření *beta-amyloid precursor proteinu, jehož pozitivita v poškozených axonech bývá zjištována již při přežití 2 hodiny po úrazu.

Klíčová slova:
difuzní axonální poranění -⁠ klinická diagnostika -⁠ morfologická diagnostika -⁠ magnetická rezonance -⁠ *beta-amyloid precursor protein.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels

General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults

Stážovací vyšetření u pacientů s maligním lymfomem: od patologické diagnózy k léčbě konkrétního pacienta

Frekvence výskytu Leidenské mutace faktoru V u žen s žilní trombózou hospitalizovaných na kardiologickém oddělení v letech 1997-2000

Antraxová hrozba j e realitou současnosti

Objev a užití cyklosporinu v klinické praxi

Hrudní empyém - současné terapeutické možnosti

Resocializace pacientůschizofreniků v psychoterapeutických skupináchDeset let zkušeností na psychiatrické ambulanci

Problematika diagnostiky duševních poruch spojených s užíváním kanabisu

Konkomitantní radiochemoterapie bronchogenních nádorů

Úmrtnost' obyvatel'ov v zariadení sociálnych služieb v rokoch 1990-2000

Article was published in

General Practitioner

2002 Issue 1