Authors: J. Pták Authors‘ workplace: Krevní centrum Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava-Poruba, primář MUDr. J. Nedvěd Published in: Prakt. Lék. 2001; (8): 448-451 Category:
V období 1995-2000 provedlo Krevní centrum FNsP Ostrava-Poruba 208 léčebných cytoredukčních erytrocytaferéz u 98 pacientů. Indikacemi byly polycytemia vera, sekundární polyglobulie, polyglobulie nejasné etiologie, hemochromatóza. U jednoho pacienta byla erytrocytaferéza využita jako forma hemodiluce u trombofilního stavu provázeného hyperviskozitou v důsledku erytrocytózy. Výkony byly prováděny ve všech případech na kontinuálním separátoru krevních elementů ze dvou periferních žilních přístupů. Nesrážlivost krve v mimotělním oběhu byla zajištěna citrátovým roztokem ACD-A. Při 3 výkonech bylo pro insuficienci povrchového žilního systému nutno opakovat venepunkci. U 1 pacienta jsme zaznamenali prekolapsový stav v průběhu odběru. Projevy citrátové reakce nebyly u žádného výkonu přítomny. Ve srovnání s klasickou flebotomií umožňuje cytoredukční erytrocytaferéza bezpečný odběr i velkého objemu erytrocytů (až 1500 ml) v krátkém časovém intervalu při minimální devastaci žilního systému venepunkcemi, bez ztrát plazmatických bílkovin, trombocytů, koagulačních faktorů a bez rizika vazovagální reakce v souvislosti s poklesem cirkulujícího krevního objemu. Umožňuje prodloužit intervaly mezi odběry erytrocytů, v krátké době optimalizovat reologické vlastnosti krve, upravit příznaky pravostranného srdečního selhávání spojené s polyglobulií a odstranit subjektivní obtíže pacientů.
Klíčová slova: polyglobulie - polycytémie - polycytemia vera - sekundární polyglobulie - erytrocytaferéza - flebotomie.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
