Serózní mikrocystický adenom pankreatu:cytologický a histologický obraz

Overview

Je popsán cytologický a histologický obraz u případu serózního mikrocystického adenomu pankreatu61leté ženy. V materiálu získaném tenkojehlovou aspirační cytologií byly přítomny epiteliálníbuňky, které byly volně rozptýlené a tvořily drobné skupiny až jednovrstevné plachty.Nádorové buňky měly kulatá až oválná jádra s jemně rozptýleným chromatinem a nenápadnýmijadérky. Nebyly zaznamenány jaderné atypie ani mitózy. Cytoplazma buněk byla bohatší a jemněgranulovaná.Histologicky se jednalo o dobře opouzdřený tumor tvořený drobnými cystami vystlanými jednouvrstvou plochých až kubických buněk. Cytoplazma nádorových buněk byla převážně světlá a obsahovalaglykogen. Centrálně uložená kulatá až oválná jádra s nenápadnými jadérky nevykazovalajaderné atypie, mitózy nebyly prokázány. Mezi cystami bylo chudě buněčné vazivové stroma.Imunohistochemicky nádorové buňky difuzně exprimovaly cytokeratin a epiteliální membránovýantigen. Proliferační antigen Ki-67 byl pozitivní ve zcela ojedinělých buňkách. Negativní bylprůkaz vimentinu, karcinoembryonálního antigenu a S-100 proteinu. Chromogranin A a synaptofyzinbyly pozitivní pouze v Langerhansových ostrůvcích v pouzdru nádoru. Diferenciálně diagnostickyje nutno odlišit zejména lymfangiom, kavernózní hemangiom, seróznícystadenokarcinom, mucinózní cystadenom či cystadenokarcinom, solidní a pseudopapilární epiteliálnítumor, cystadenokarcinom z acinárních buněk, světlobuněčný karcinom ledviny a mezoteliom.

Klíčová slova:
serózní mikrocystický adenom pankreatu – cystické tumory – histologie – tenkojehlováaspirační cytologie