Antiepileptiká a laktácia

Autori stanovovali koncentrácie niektorých antiepileptík (karbamazepínu a kyseliny valproovej) v sére matky a v materskom mlieku s následným poradenstvom ohľadom dojčenia. Doteraz vyšetrili hladiny karbamazepínu v sére a materskom mlieku u 14 rodičiek a hladiny kyseliny valproovej v sére a materskom mlieku u 20 rodičiek. Priemerná hodnota hladina karbamazepínu v sére matiek v tomto súbore bola 5,578 μg/ml, v materskom mlieku bola 1,173 μg/ml. Pomer hladiny karbamazepínu v sére a mlieku matky (M/P) bol priemerne 0,179, maximálny pomer bol 0,5, minimálny pomer bol 0,03. Žiadny z pomerov hladín karbamazepínu v plazme a mlieku matky nebol v pásme kontraindikácie dojčenia. U žiadneho z novorodencov neboli zistené nežiaduce účinky liečby karbamazepínom. Priemerná hodnota hladiny kyseliny valproovej v sére matiek v tomto súbore bola 57,715 μg/ml, v materskom mlieku bola 2,896 μg/ml. Žiadna z dojčiacich matiek nemala nameranú hladinu kyseliny valproovej vyššiu, ako je maximálna terapeutická hladina, všetky sa väčšinou pohybovali v dolných terapeutických hladinách. U žiadneho z detí, ktoré matka počas užívania kyseliny valproovej dojčila, neboli zistené nežiaduce účinky tejto terapie. Viac ako povolených 15 % hladiny kyseliny valproovej v materskom mlieku zo sérovej hladiny kyseliny valproovej autori zistili u dvoch dojčiacich matiek, teda im doporučili prerušiť dojčenie.

Kľúčové slová:
antiepileptiká ( karbamazepín, kyselina valproová), dojčenie