Authors: M. Handl 1; T. Trč 1; M. Hanus 1; E. Šťastný 1; M. Fricová-Poulová 2; J. Neuwirth 2; J. Adler 3; D. Havranová 3; F. Varga 4 Authors‘ workplace: Ortopedická klinika dětí a dospělých 2. LF UK, FN Motol, Praha přednosta doc. MUDr. T. Trč, CSc. 1; Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK, FN Motol, Praha přednosta prof. MUDr. J. Neuwirth, CSc. 2; Tkáňová banka, FN Brno-Bohunice přednostka MUDr. D. Havranová 3; Oddělení biofyziky 2. LF UK, FN Motol, Praha přednosta doc. RNDr. E. Amler, CSc. 4 Published in: Čes-slov Pediat 2006; 61 (7-8): 413-423. Category: Original Papers
Úvod: Studie je zaměřena na léčbu hlubokých defektů chrupavky u dětí a adolescentů. Ve všech případech byla použita metoda transplantace kultivovaných autologních chondrocytů.
Materiál a metodika: Čerstvé úrazy kolena (do 48 hodin) nebo jejich následky, jejichž důsledkem bylo v obou případech nitrokloubní poškození a výskyt fokálního hlubokého defektu chrupavky, představovaly chirurgické indikace pro transplantaci chrupavky. Defekty byly klasifikovány před operací podle Bessettova a Hunterova skóre a během diagnostické artroskopie podle Outerbridgeova skóre. V případě pozitivního nálezu byl odebrán vzorek chrupavky z nezátěžové zóny v sulcus femoralis. Kultivace chondrocytů ve Tkáňové bance trvala 28 až 42 dní, poté byl formován solidní chondrograft, který byl připraven k operaci. Pro fixaci chondrograftu během transplantace bylo použito fibrinové lepidlo Tissucol.
Výsledky: Od července 2003 do listopadu 2005 léčili autoři 12 pacientů touto metodou: 8 chlapců, 4 dívky. Věkové rozmezí bylo 10 až 18 let, průměrný věk 15,2 roku. Doba sledování činila 7 až 20 měsíců, průměrně 12,2 měsíce. NMR vyšetření byla provedeno před a po operaci v intervalech 2 týdny, 2–6 měsíců a 1 rok. Klinické výsledky byly hodnoceny podle skóre Meyerse, Tegnera a Lysholma-Gillquista.
Závěr: Ve srovnání mezi dobou před operací a po skončení léčení došlo k signifikantnímu zlepšení klinických funkcí kolena, rovněž tak ve srovnání s kontralaterálním neporaněným kloubem. Hodnocení skenů nukleární magnetické rezonance (NMR) prokázalo dobrou integraci chondrograftu.
Klíčová slova: kolenní kloub, dítě, adolescent, úraz, chondrocyt, transplantace chrupavky
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
