Authors: B. Spišák 1; Ľ. Podracká 2; A. Böör 2; M. Kurák 3; A. Feketeová 1; P. Mach 4 Authors‘ workplace: I. Klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN, Košice prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. 1; Ústav patológie LF UPJŠ, Košice prednosta prof. MUDr. A. Böör, CSc. 2; Oddelenie intenzívnej medicíny DFN, Košice prim. MUDr. M. Pisarčíková, PhD. 3; I. klinika rádiodiagnostiky a zobrazovacích metód LF UPJŠ, Košice prednosta MUDr. P. Mach, CSc. 4 Published in: Čes-slov Pediat 2006; 61 (1): 26-31. Category: Case Report
Autori opisujú 10-ročné dievča, ktoré bolo prijaté a liečené antibiotikami pre sínusitídu, potom hnačkové ochorenie. Pre pretrvávanie vysokých teplôt urobili lumbálnu punkciu a vylúčili meningitídu. Klinický stav dieťaťa sa zhoršoval, pridružila sa tachykardia, tachypnoe a cyanóza. Autori diagnostikovali syndróm dychovej tiesne. Pacientku preložili na jednotku intenzívnej starostlivosti, intubovali a ventilovali. Urobili aj pľúcnu biopsiu, kde histologia ukázala ťažkú DAD (diffuse alveolar damage). Kedže sa stav zhoršoval, prehlbovala sa hypoxémia a hyperkapnia napriek maximálnym ventilačným parametrom a 100% kyslíku, rozhodli sa nasadiť pulznú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívnu liečbu Cyklofosfamidom, ktorú dieťa dostávalo po dobu 3 mesiacov. Stav sa postupne zlepšoval a HRCT nález na pľúciach sa neuveriteľne upravil. Vzhľadom na to, že v dostupnej literatúre sú kontraverzné názory na liečbu kortikosteroidmi a vôbec sa nezmieňujú o imunosupresívnej liečbe, je otázne, či táto liečba spôsobila taký zvrat ochorenia.
Kľúčové slová: akútny syndróm dychovej tiesne v detskom veku
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
