Authors: J. Buchanec 1; G. Nosáľová 2; J. Mokrý 2; M. Dragula 3; J. Pavlíková 1 Authors‘ workplace: Klinika detí a dorastu JLF UK a MFN, Martin, 1 vedúci prof. MUDr. P. Bánovčin, CSc. Ústav farmakológie JLF UK, Martin, 2 vedúca MUDr. G. Nosáľová, DrSc. Klinika detskej chirurgie JLF UK, Martin, 3 vedúci doc. MUDr. M. Dragula, CSc. Published in: Čes-slov Pediat 2002; (12): 697-700. Category:
Intoxikácie salicylanmi u detí boli v minulosti najčastejšie, alebo patrilimedzi najfrekventovanejšie zo všetkýchotráv liečivami. Vo väčšine prípadov išlo o terapeutické intoxikácie. To bol dôvod zvýšeného záujmu klinickýchpracovníkov o túto liekovú skupinu. Okrem toho sa zistila úzka súvislosť medzi výskytom Reyeovho syndrómua aplikáciou salicylanov v pediatrickej praxi. Po objavení týchto spojitostí sa výrazne obmedzilo používaniekyseliny acetylsalicylovej (ASA) a salicylanové intoxikácie u detí takmer vymizli.Autori referujú o výskyte závažných salicylanových intoxikácií u svojich 16 pacientov, ktorí boli hospitalizovanína Klinike detí a dorastu Martinskej fakultnej nemocnice v rokoch 1967 až 1996. Spravidla išlo o deti dojčenského(kojeneckého) a batolivého veku (17-dňové až 7-ročné, priemerný vek 17 mesiacov). U všetkých pacientov saintoxikácia prejavovala poruchou vedomia (somnolencia, kŕče, kóma), hyperpyrexiou alebo vysokou horúčkou,acidotickým až Kussmaulovým dýchaním. 13 detí sa vyliečilo bez následkov, jedno dieťa exitovalo, jedno ostaloochrnuté a u jedného sa vyvinula epilepsia. U všetkých detí išlo o terapeutickú intoxikáciu.Dnes sa vyskytujú terapeutické otravy ASA len raritne. Suicidálne otravy u väčších detí sa zvládnu intenzívnouterapiou obvykle bez následkov. Intoxikácia opakovanými terapeutickými dávkami salicylanov najmä u malýchdetí je spôsobená ich kumuláciou v organizme ako tiež odlišnosťami metabolizmu. Hromadenie je spôsobenéobmedzením ich vylučovania obličkami pre dehydratáciu (deti odmietajú tekutiny) a acidózu.Intoxikácie salicylanmi nepriamo závisia od množstva liečiva. Reyeov syndróm sa obvykle vyskytuje nezávisleod množstva podanej ASA.
Klíčová slova: kyselina acetylsalicylová, intoxikácie u detí, salicylany
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
