Neonatální tyreotoxikóza

English version

Authors: M. Kolská ¹; M. Gregora ²; M. Finková ¹; O. Hníková ¹
Authors‘ workplace: Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha, 1přednosta doc. MUDr. J. Lebl, CSc. Novorozenecké oddělení, Nemocnice Strakonice, 2primář MUDr. V. Cílek
Published in: Čes-slov Pediat 2001; (7): 405-408.
Category:

Overview

Tyreotoxikóza u novorozence je velmi vzácné onemocnění. Vzniká prenatálně a většinou souvisí s tyreotoxikózou matky. Z dětí narozených matkám s tyreotoxikózou však onemocní pouze 1 - 2 %. Příčinou je transplacentární přenos mateřských protilátek, které stimulují tyreotropinový (TSH) receptor (rTSH-ab). Největší riziko pro vznik neonatální tyreotoxikózy představují vysoké titry rTSH-ab u matky v posledním trimestru gravidity. Ve fetálním období se tyreotoxikóza plodu může projevit tachykardií, intrauterinní růstovou retardací, případně strumou, a může způsobit až úmrtí plodu. Onemocnění u novorozence může mít závažný průběh s významnou (až 25 %) mortalitou, není-li včas diagnostikováno. Většinou však odeznívá s poklesem hladin mateřských protilátek. Vzácně se vyskytuje perzistující neautoimunní forma neonatální tyreotoxikózy v důsledku aktivační mutace TSH receptoru (r-TSH) nebo aktivační mutace a-podjednotku G-proteinu, která je přenašečem signálu TSH receptoru. V kazuistice je popsán případ neonatální tyreotoxikózy způsobený transplacentárním přenosem protilátek.

Klíčová slova:
neonatální tyreotoxikóza, příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.