Infekcia Helicobacter pylori u detí s recidivujúcimi bolesfami brucha

Overview

Úvod:
Opakované bolesti brucha postihujú až 10 % detskej populácie a patru k najtažším diferenciálno-diagnostickým problémom v pediatrii.Ciefom práce boto zhodnotit význam infekcie Helicobacter pylori (HP) vo vzniku recidivujúcimh bolestí brucha, diagnostiku infekcie a účinnost jej liečby.Výsledky: Autori hodnotili klinický priebeh a účinnost špecif ckej liečby u 185 detf vo veku 4 - 18 rokov s recidivujúcimi bolestami brucha, u ktorých boto v priebehu uplynulých 5 rokov indikované endoskopické vyšetrenie na základe klinického podozrenia na vredovú chorobu žalúdka a dvanástnika. Cirkulujúce protilátky proti HP sa dokázali u 170 pacientov (91,9 %,skupina HP+), kým u 15 pacientov protilátky neboli prítomné (8,1 %,skupina HP-). Histologické vyšetrenie bioptickej vzorky odhalilo patologické zmeny u 171 pacientov (u 159 detí zo skupiny HP+ a u 11 pacientov zo skupiny HP-). Špecifická liečby sa indikovala u 160 detí (149 pacientov zo skupiny HP+ a 11 pacientov zo skupiny HP-), u ktorých sa našli aj baktérie HP priamo v bioptickej vzorky. Účinnost špecifickej liečby sa hodnotila opakovane po 6 týždňoch, 6 mesiacoch, ako aj o jeden rok po ukončení liečby. Klinické príznaky vo viičšine prípadov ustúpili už po 6 týždňoch, pokles titra protilátky proti HP bol však skór pozvolný. Po 6 týždňoch neboli protilátky u 16 pacientov pritomné a u 72 detí došlo k výraznému zníženiu ich Htra, zabal' čo rok po ukončení liečby bol u 62 pacientov výsledky sérologického testu negatívny a u 18 Jetí došlo k poklesu titra cirkulujúcich protilátky.Záver: Získané výsledky ukazujú, že: 1) infekcia HP sa u detí móže prejavit recidivujúcimi bolesfami brucha, 2) protilátky proti HP sú dóležitým orientačným vyšetrením pni podozrení na organická príčinu bolesti brucha, pozitívny výsledky jednoznačne nepotvrdzuje a negatívny výsledky nevylučuje možnost infekcie, 3) pne stanovenie správnej diagnózy je dóležité endoskopické vyšetrenie žalúdka a duodéna s možnosfou získania bioptickej vzorky, 4) sledovauie klilinickýj odpovede a dynamiky titra protilátky proti HP poskytuje dostatočné údaje na posúdenie účinnosti špecifickej liečby.

Klíčová slova:
Helicobacter pylori, protilátky proti Helicobacter pylori IgG, chronická gastritida, liečby infekcie Helicobacter pylori