: L. Čierna; M. Krajčírová; M. Zaviačič; D. Holešová; L. Kovács : 2. detská klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou, Bratislava, l prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc., MPH Ústav patologickej anatómie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava, 2 prednosta : Čes-slov Pediat 2001; (12): 692-696. :
Úvod: Opakované bolesti brucha postihujú až 10 % detskej populácie a patru k najtažším diferenciálno-diagnostickým problémom v pediatrii.Ciefom práce boto zhodnotit význam infekcie Helicobacter pylori (HP) vo vzniku recidivujúcimh bolestí brucha, diagnostiku infekcie a účinnost jej liečby.Výsledky: Autori hodnotili klinický priebeh a účinnost špecif ckej liečby u 185 detf vo veku 4 - 18 rokov s recidivujúcimi bolestami brucha, u ktorých boto v priebehu uplynulých 5 rokov indikované endoskopické vyšetrenie na základe klinického podozrenia na vredovú chorobu žalúdka a dvanástnika. Cirkulujúce protilátky proti HP sa dokázali u 170 pacientov (91,9 %,skupina HP+), kým u 15 pacientov protilátky neboli prítomné (8,1 %,skupina HP-). Histologické vyšetrenie bioptickej vzorky odhalilo patologické zmeny u 171 pacientov (u 159 detí zo skupiny HP+ a u 11 pacientov zo skupiny HP-). Špecifická liečby sa indikovala u 160 detí (149 pacientov zo skupiny HP+ a 11 pacientov zo skupiny HP-), u ktorých sa našli aj baktérie HP priamo v bioptickej vzorky. Účinnost špecifickej liečby sa hodnotila opakovane po 6 týždňoch, 6 mesiacoch, ako aj o jeden rok po ukončení liečby. Klinické príznaky vo viičšine prípadov ustúpili už po 6 týždňoch, pokles titra protilátky proti HP bol však skór pozvolný. Po 6 týždňoch neboli protilátky u 16 pacientov pritomné a u 72 detí došlo k výraznému zníženiu ich Htra, zabal' čo rok po ukončení liečby bol u 62 pacientov výsledky sérologického testu negatívny a u 18 Jetí došlo k poklesu titra cirkulujúcich protilátky.Záver: Získané výsledky ukazujú, že: 1) infekcia HP sa u detí móže prejavit recidivujúcimi bolesfami brucha, 2) protilátky proti HP sú dóležitým orientačným vyšetrením pni podozrení na organická príčinu bolesti brucha, pozitívny výsledky jednoznačne nepotvrdzuje a negatívny výsledky nevylučuje možnost infekcie, 3) pne stanovenie správnej diagnózy je dóležité endoskopické vyšetrenie žalúdka a duodéna s možnosfou získania bioptickej vzorky, 4) sledovauie klilinickýj odpovede a dynamiky titra protilátky proti HP poskytuje dostatočné údaje na posúdenie účinnosti špecifickej liečby.
Klíčová slova: Helicobacter pylori, protilátky proti Helicobacter pylori IgG, chronická gastritida, liečby infekcie Helicobacter pylori
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
