Authors: M. Filaun 1; I. Lišková 1; J. Stejskal 2; V. Mužíková 3; O. Lochman 4 Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a IPVZ, resuscitační oddělení pro děti, FNsP v Motole, Praha 1 Published in: Čes-slov Pediat 2000; (9): 549-551. Category:
Autoři v této studii poukazují na nepříliš známou příčinu vzniku ARDS u dětí jako vedlejší reakce při léčběbetalaktamovými antibiotiky. V letech 1997 - 1998 bylo na dětském resuscitačním oddělení KAR hospitalizovánocelkem 691 dětí v kritickém stavu, u 25 z nich byl zjištěn zvýšený titr protilátek proti betalaktamovým antibioti-kům. Indikací pro stanovení titru protilátek byl rtg nález homogenního zastření plic, současné podávání betalak-tamových antibiotik a u některých pozitivní alergická anamnéza. Protilátky byly stanoveny metodou nepříméhemaglutinace s taninovými beraními krvinkami. Jako pozitivní byl brán titr protilátek 1 : 320 alespoň u jednohoz antigenů. V těchto případech byla antibiotická terapie změněna na antibiotika jiné řady. K ústupu plicníhonálezu došlo u 20 dětí, 5 dětí zemřelo. U těchto 5 dětí byla bezprostředně post mortem odebrána plicní tkáň prohistologické vyšetření k průkazu imunokomplexů C3 a IgG ve stěnách alveolů. U 4 z nich bylo provedeno imuno-fluorescenční vyšetření s pozitivním nálezem. Autoři doporučují v případě progrese plicních změn stanovit titrprotilátek a antibiotikum betalaktamové řady nahradit antibiotikem řady jiné.
Klíčová slova: betalaktamová antibiotika, titr protilátek proti betalaktamovým antibiotikům, nežádoucí účinky
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
