Authors: D. Opíchalová 1; L. Faltýnek 1; P. Horák 1; M. Heřman 2; R. Dryml 3 Authors‘ workplace: III. interní klinika FN a LF UP, Olomouc 2Radiologická klinika FN a LF UP, Olomouc 3Neurologické oddělení VN, Olomouc 1 Published in: Čes. Revmatol., , 2003, No. 1, p. 51-56. Category:
Autoři popisují případ 62leté ženy s náhlým rozvojem chabé paraparézy dolních končetin s hypestéziíod dermatomu Th 5 distálně a s reflexní zástavou močení a defekace. V laboratorním obrazebyla zjištěna vyšší hodnota sedimentace a CRP, při imunologickém vyšetření zvýšena hodnotaanti-dsDNA, anti-ssDNA a CIK. Z antifosfolipidových protilátek byla zvýšená hodnota LA, antikardiolipinovéprotilátky zvýšeny nebyly. Byla provedena řada dalších vyšetření, včetně radiologických.Při magnetické rezonanci páteře byla nalezena hydromyelická cysta v oblasti Th 3–8. Onemocněníbylo v úvodu komplikováno rozvojem hluboké flebotrombózy pravé dolní končetiny. Pozhodnocení všech klinických i laboratorních výsledků byl stav uzavřen jako sekundární antifosfolipidovýsyndrom s projevy transverzální míšní léze s akutně vzniklou paraparézou dolních končetinpři systémovém onemocnění, které nejspíše zapadalo do obrazu systémového lupus erythematodes.Léčba kortikosteroidy, imunosupresivy (Cyklofosfamid) a antikoagulancii (Warfarin,Anopyrin)vedla v průběhu několika měsíců k úpravě celkového stavu s úpravou močení a defekace a k podstatnéregresi paraparézy dolních končetin s možností samostatné chůze.
Klíčová slova: antifosfolipidový syndrom, transverzální myelopatie, paraparéza, hydromyelickácysta, systémový lupus erythematodes, imunosupresiva
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
