Systémový lupus erythematodesjako rizikový faktor osteoporózyZhodnocení podílu jednotlivých rizikových faktorů a srovnáníse zdravou populací

Povaha systémového lupus erythematodes (SLE) a užívaná léčba zakládají řadu rizikových faktorůosteoporózy. Dosud publikované práce podávají nekonzistentní výsledky co do vlivu onemocněnína hodnoty denzity kostního minerálu (BMD) ve srovnání se zdravou populací i co do relativníhozhodnocení závažnosti jednotlivých rizikových faktorů. Naše práce srovnávala BMD pacientů seSLE s BMD zdravých kontrol a hodnotila vliv předem definovaných proměnných na hodnoty BMDpacientů se SLE. Vyšetřili jsme 61 pacientů (52 žen s pravidelným menstruačním cyklem, 9 mužů),kteří splnili kritéria SLE podle ACR. SLE se ukázal být významným rizikovým faktorem poklesuBMD prakticky ve všech měřených lokalizacích, u mužů i u žen. Analýza jednotlivých rizikovýchfaktorů byla provedena v podskupině žen se SLE. Univerzálním rizikovým faktorem poklesu BMDse ukázala být kumulativní dávka kortikosteroidů; nejvýznamněji jí byl ovlivněn celotělový obsahminerálu. Na bederní páteři se dále negativně uplatnil vliv artritidy, na kortikální kosti proximálního femuru vysoce významně i délka trvání choroby. Výsledky biochemických vyšetření jakopotenciálních prediktorů poklesu BMD přinesly pouze dílčí korelace s klinicky omezeným významem. SLE je závažné multisystémové onemocnění, které vede i k poklesu BMD.

Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes (SLE), denzita kostního minerálu (BMD), osteoporóza, rizikové faktory osteoporózy