Acute enteroviral meningoencephalitis as unusual cause of diplopia in pregnancy and puerperium

Czech version

Authors: S. Čermáková; Tomáš Fait
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta kliniky MUDr. R. Chmel, Ph. D., MHA
Published in: Ceska Gynekol 2018; 83(4): 281-285
Category: Case Report

Overview

Objective: To describe unusual cause of diplopia in early puerperal period.

Design: Case report.

Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Faculty of Medicine and Faculty Hospital Motol.

Case report: 34-year-old patient at 39 weeks of gestation complaining fever, headache and blurring of vision was referred to our medical center. She underwent caesarean section for tachycardia of fetus. Symptoms remained during early puerperium. We describe diagnostic and treatment hesitations.

Conclusion: The cause of her complains was viral meningoencephalitis which led in postencephalitic syndrome.

Keywords: diplopia, fever, headache, pregnancy, enteroviral meningoencephalitis

Sources

1. Lomíčková, Z. Diferenciální diagnostika prvního kontaktu. Praha: Grada, 2007, s. 100–125.
2. Chutatape, A., Teoh, WHL. Third nerve palsy associated with preeclampsia and HELLP syndrome. J Anesth, 2013, 27, p. 757–760.
3. Munira, Y., Sakinah, Z., Zunaina, E. Cerebral venus sinus thrombosis presenting with diplopia in pregnancy: a case report. J Med Case Rep, 2012, 3, p. 336.
4. Lee, HR., Song, JE., Lee, KY. Developed diplopia and ptosis due to a nonfuctioning pituitary macroadenoma during pregnancy. Obstet Gynecol Sci, 2014, 57, p. 66–69.
5. Murad-Kejbou, S., Eggenberger, E. Pituitary apoplexy: evaluation, management, and prognosis. Curr Opin Ophtalmol, 2009, 20, p. 456–461.
6. Yousefi, SR., Zandi, S. Abducens nerve palsy in pregnancy: a case report. J Clin Diagn Res, 2016, 10, p. 3–4.
7. Amorim, JA., Remigio, DS., Damázio Filho, O., et al. Intracranial subdural hematoma post-spinal anesthesia: report of 2 cases and review of 33 cases in literature. Rev Bras Anestesiol, 2010, 30, p. 620–629.
8. Jakobiec, FA., Syed, ZA., Stagner, AM., et al. Orbital inflammation in pregnant women. Am J Ophthalmol, 2016, 166, p. 91–102.
9. www.wikiskripta.eu/w/Meningitida
10. Beneš, J. Infekční lékařství. Praha: Galén, 2009, s. 150–185.
11. Doporučené postupy pro praktické lékaře. Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3. 2001.
12. Trávníková, M., Gumulec, J., Kořístek, Z., et al. HELLP syndrom vyžadující plazmaferézu pro rozvoj multiorgánové dysfunkce s dominující encefalopatií, respirační a renální insuficiencí. Čes Gynek 2017, 82, 3, s. 202–513.
13. Šimetka, O. HELLP syndrom –⁠ diagnostika a léčba –⁠ doporučený postup. Čes Gynek 2014, 79, Suppl., s. 9–12.
14. Měchurová, A., Andělová, K. Hypertenze v graviditě –⁠ doporučený postup. Čes Gynek 2013, 78, Suppl., s. 45–47.
15. Vaňková, B., Březina, J., Pánková, S. Subarachnoidální krvácení u matky v graviditě. Čes Gynek. 2018, 83, 1, s. 40–44.