Využitelnost vaginální ultrasonografie jako prebioptické metody v diagnostice karcinomu děložního těla prostřednictvím stanovení tzv. EMI (endometrium/myometrium index)

Overview

Cíl studie:
Přezkoumání prediktivní role vaginální ultrasonografie v diagnostice karcinomu děložního těla porovnáním vaginálního sonografického nálezu (prostřednictvím EMI – endometrium/myometrium index) s příslušným histopatologickým nálezem.

Typ studie:
Klinická prospektivní studie.

Název a sídlo:
Gynekologicko-porodnická klinika, LF MU a FN Brno.

Metodika:
Do studie bylo zařazeno 200 pacientek – první skupinu tvořily pacientky symptomatické (nepravidelné krvácení v pre- a perimenopauze, postmenopauzální krvácení), druhou skupinou byly pacientky asymptomatické, ale se suspektním ultrasonografickým nálezem (tj. suspektní nebo pozitivní hodnotou EMI). Každá pacientka podstoupila ultrasonografické vyšetření se stanovením EMI a následně separovanou abrazi nebo diagnostickou hysteroskopii s cíleným odběrem materiálu. Stanovenou hodnotu EMI jsme pak srovnávali s výsledkem histopatologického vyšetření.

Výsledky:
Na základě výsledků naší studie jsme potvrdili využitelnost vaginální ultrasonografie jako prebioptické metody v diagnostice karcinomu endometria prostřednictvím EMI. Senzitivitu metody však snižují další patologie dělohy (zejména přítomnost myomatózy), která způsobuje falešnou negativitu EMI v souvislosti se zvětšením celkové tloušťky dělohy v oblasti těla dělohy.

Závěr:
Vysokou senzitivitu výše uvedeného indexu lze očekávat u pacientek s patologiemi endometria, u nichž je současně při ultrasonografii verifikována hladce konturovaná děloha bez přítomnosti myomatózy. Zvláštního významu nabývá toto vyšetření jako prebioptická a současně preventivní metoda včasného záchytu onemocnění u asymptomatických pacientek, u kterých jsou přítomny jeden nebo více rizikových faktorů pro vznik karcinomu děložního těla.

Klíčová slova:
vaginální ultrasonografie, EMI (endometrium/myometrium index), karcinom děložního těla