Kardiovaskulární riziko a estrogeny

Download PDF English version

Authors: J. Franeková ¹; P. Koliba ²; A. Jabor ³; A. Pohlídal ¹; Z. Holub ⁴
Authors‘ workplace: Ústav klinické biochemie, Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava – Poruba přednosta MUDr. A. Pohlídal, PhD. ¹; Gynekologická klinika, Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava – Poruba přednosta MUDr. P. Koliba, CSc. ²; Úsek laboratorních metod, IKEM Praha, vedoucí prof. MUDr. A. Jabor, CSc. ³; Gynekologicko-porodnické oddělení, Oblastní nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. Z. Holub, CSc. ⁴
Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(6): 483-489
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Upozornit na souvislost mezi postmenopauzou, hormonální terapií, lipidovým metabolismem a rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Typ studie:
Rešerše relevantních literárních údajů.

Metodika:
Analýza vztahu mezi lipidovým profilem krevního séra a změnami v postmenopauze, posouzení příznivých a nepříznivých účinků estrogenů na cévní stěnu a lipidový metabolismus, analýza možností určení kardiovaskulárního rizika a zhodnocení recentních guidelines.

Výsledky:
Postmenopauza je spojena se změnami v lipidovém metabolismu a se zvýšením rizika kardiovaskulárních onemocnění. Fyziologický metabolismus lipidů je při deficitu estrogenů nepříznivě ovlivněn, ale substituce estrogenů má pro cévní stěnu účinky příznivé i nepříznivé. Negativní účinky zahrnují kromě jiného výskyt postprandiální hyperlipidémie se zvýšením triglyceridů za vzniku aterogenních malých denzních LDL částic, rozvoj zánětlivých změn cévní stěny a vznik prokoagulační situace.

Závěry:
Ačkoli existují doklady o tom, že může hormonální terapie mít příznivé účinky na cévní stěnu, studie z posledních let považují substituci hormony ve vztahu k ateroskleróze za málo přínosnou až riskantní.

Klíčová slova:
postmenopauza, lipidový profil, hormonální substituce, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění