Authors: V. Kališ; J. Štěpán jr.; Jakub Turek; P. Chaloupka; Z. Rokyta Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. Published in: Ceska Gynekol 2005; 70(6): 411-418 Category: Original Article
Cíl práce: Shrnutí vzájemného vztahu porodnických operací, ruptury hráze 3. stupně a anální inkontinence.
Typ studie: Přehled.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň.
Souhrn: Přehled současné literatury týkající se tématu. Mediální epiziotomie je uznávaným rizikovým faktorem ruptury perinea 3. stupně a anální inkontinence. Role mediolaterální epiziotomie není zcela jednoznačná. Mohla by být preventivním faktorem v 20–30 % všech vaginálních porodů (zvláště u primipar). Forceps je nejsignifikantnějším porodnickým ukazatelem jednoznačně spojeným s traumatem perinea. Vakuumextrakce by proto měla být pokud možno preferována. Množství literatury věnované problému Kristellerovy exprese a poranění perinea je nedostatečné. Relativní riziko ruptury perinea 3. stupně v případě provedení Kristellerovy exprese bylo 1,27 v největší studii. Elektivní císařský řez je považován za prevenci poranění pánevního dna a vzniku močové a anální inkontinence ve střednědobém výhledu. Po 6 letech se jeho význam vytrácí. Endoanální sonografie je spolehlivou metodou detekce defektu análního sfinkteru. Nastíněna je primární a sekundární prevence anální inkontinence.
Klíčová slova: anální inkontinence, perineální trauma, ruptura 3. stupně, epiziotomie, forceps, vakuum extrakce, Kristellerova exprese, elektivní císařský řez, akutní císařský řez
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
