Indikace a výkony prenatální diagnostikyv osmi centrech v České republice v letech2002-2003

Overview

Cíl:
Cílem naší práce bylo zjistit, jaké jsou indikace a typy výkonů prenatální diagnostiky v praxi.Metodika: Nabídli jsme účast v projektu všem pracovištím prenatální diagnostiky v ČR. Poskytlijsme databázi, která umožňuje zadávání potřebných údajů ve formátu MS-Access. Za období2002-2003 jsme získali informace o 5800 výkonech prenatální diagnostiky od osmi subjektů.Výsledky: Naprostou většinu výkonů prenatální diagnostiky tvoří amniocentéza, 90,2 %. Punkcepupečníku představují 4,8 %, ukončení těhotenství 2,34 % a redukce vícečetné gravidity 1,03 %.Všechny ostatní výkony (intraumbilikální transfuze, amniodrenáž, amnioinfuze, amniocentéza< 15. t. grav., punkce dutých orgánů plodu, biopsie choria, přerušení spojky pupečníku) se podílejídohromady méně než 2 %.Diskuse: Spektrum invazivních výkonů v ČR je na první pohled široké, když ale oddělíme amniocentézu,zjistíme, že ostatní výkony se provádějí zcela sporadicky a jen na některých pracovištích.V našem souboru osmi center, která se projektu zúčastnila, se provádí 6 typů výkonů méně častonež 20krát za rok.Závěr: Invazivní prenatální diagnostika je v ČR prezentována především amniocentézou. Kordocentézaje prováděna rutinně, ale ve vybraných centrech. Rozvoj screeningu v I. trimestrupovede k nárůstu počtu biopsií choria. Indikace, počty, výsledky a komplikace všech invazivníchvýkonů by měly být registrovány.

Klíčová slova:
amniocentéza, kordocentéza, invazivní metody prenatální diagnostiky