Změny mamografi ckého a ultrazvukovéhoobrazu prsní žlázy u žen užívajícíchhormonální substituční terapii

Overview

Cíl studie:
Vyhodnocení změn mamografi ckého a ultrazvukového obrazu prsní žlázy u žen užívajícíchhormonální substituční terapii (HST).Typ studie: Retrospektivní klinická studie.Metodika: Do studie bylo zařazeno 430 žen v menopauze užívajících 2-10 let hormonální substitučníterapii a kontrolní soubor 150 žen v menopauze neužívajících HST. Celkem 304 žen užívalokombinovanou HST (kombinaci estrogenu a gestagenu) a 126 žen v chirurgické menopauze užívaloestrogenní hormonální substituci (EST). Změny mamografi ckého a ultrazvukového obrazujsme sledovali zvlášť v souboru žen s kombinovanou a estrogenní hormonální substitucí. Změnymamografi ckého obrazu jsme hodnotili i ve vztahu k jednotlivým typům prsní žlázy podle Tabárovytypologie a vzhledem ke způsobu aplikace hormonálního preparátu (perorálnímu a intradermálnímu).U 105 žen s HST byly sledovány i změny ultrazvukového obrazu.Výsledky: U žen v menopauze užívajících HST byl v obou souborech zaznamenán statisticky významnýnárůst denzity mamografi ckého obrazu. Zvýšení denzity mamografi e bylo dvakrát častějšív souboru žen užívajících kombinovanou HST než v souboru žen s estrogenní monoterapií.V souboru žen užívajících estrogenní substituci bylo sledovatelné zvýšení denzity mamografi eu většího procenta žen s perorálně užívaným preparátem při srovnání se ženami s intradermálníaplikací estrogenu. Zvýšení denzity mamografi e bylo v souboru žen s kombinovanou HST i ESTvýraznější a častější u žen s typem prsu podle Tabára II a III. Při ultrazvukovém vyšetření bylu žen s HST zaznamenán výskyt nových útvarů a zvětšení dříve přítomných benigních útvarův prsní žláze; dvakrát vyšší ve skupině žen s estrogenní monoterapií při srovnání se souboremžen s kombinovanou hormonální substitucí. Pouze u jedné ženy byl během užívání HST diagnostikovánkarcinom.Závěr: V souborech žen užívajících kombinovanou i estrogenní hormonální substituci byloprokázáno statisticky významné zvýšení denzity mamografi e. Zvýšení denzity mamografi e bylostatisticky významně vyšší v souboru žen užívajících kombinovaný hormonální preparát protisouboru žen s estrogenní monoterapií.

Klíčová slova:
hormonální substituční terapie, denzita mamografi ckého obrazu, ultrazvukovévyšetření, Tabárova typologie