: J. Březinová 1; I. Oborná 1; M. Svobodová 1; M. Kršková 2; H. Fingerová 1; Š. Machač 1 : Centrum asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. 2Centrum výpočetní techniky UP, Olomouc, ředitel RNDr. F. Zedník 1 : Ceska Gynekol 2003; (6): 449-453 :
Cíl studie: Zhodnotit zda rychlost nástupu prvního buněčného dělení embryí je dalším ukazatelemkvality embrya, který by mohl přispět k vyšší úspěšnosti metody IVF a ET.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika FNa LF Univerzity Palackého, Olomouc.Metodika: V této studii bylo hodnoceno 62 cyklů klasického IVF v období 2001-2002. Nástup prvníhobuněčného dělení embryí byl hodnocen 25-26 hodin od inseminace. Embrya, u kterých proběhloprvní buněčné dělení, tzv. early cleavage embrya (EC), byla kultivována odděleně od tzv.pomalých embryí (no early cleavage, NEC). Po 3denní kultivaci byla transferována maximálně 3embrya ve stadiu 6 – 8 buněk. Ve 28 cyklech byla transferována pouze EC embrya, v 18 cyklechbyla transferována pouze NEC embrya. U zbývajících cyklů (n = 16) byl proveden tzv. kombinovanýtransfer (EC + NEC embryí) a tyto cykly nebyly do dalšího hodnocení zahrnuty. V souborechbyly porovnány tyto parametry: věk, počet oplozovaných oocytů, procento oplozených oocytů(fertilization rate, FR), počet zamražených embryí, počet hodnocených embryí, počet zaznamenanýchEC embryí, počet transferovaných embryí, počet získaných těhotenství na embryotransfer(pregnancy rate, PR), počet gestačních váčků s akcí srdeční na počet přenášených embryí(implantační poměr, IR) a těhotenské ztráty (abortus, AB). Statistické hodnocení bylo provedenopomocí t-testu, χ2 testu a analýzy rozptylu podle Sheffeho.Výsledky: EC embrya byla zjištěna u 71 % cyklů klasického IVF (n = 44). Nezjistili jsme statistickyprůkazný rozdíl ve vstupních parametrech (věk, počet oplozovaných oocytů, počet zamražených,hodnocených a transferovaných embryí) mezi skupinou s transferem EC vs. NEC. Po přenosu EC úspěšnosembryíbyl dosažen vyšší PR (61 % vs. 56 %, p > 0,05), vyšší IR (38 % vs. 33 %, p > 0,05) a nižší AB (4 %vs. 11 %, p > 0,05). Vzhledem k velikosti souborů nejsou zjištěné rozdíly statistiky průkazné.Závěr: Hodnocení nástupu prvního buněčného dělení je jedním z kritérií hodnocení kvality embryí,které může pomoci při rozhodování o výběru mezi embryi stejné morfologie v den přenosu.
Klíčová slova: “early cleavage” embrya, selekce embryí, kvalita embryí, životaschopnost embryí,IVF
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
