Vliv náplně močového měchýře u žen sestresovým typem inkontinence moči na změnyultrazvukových parametrů dolního močovéhoústrojí

Overview

Cíl studie:
Vyhodnotit efekt náplně močového měchýře na pozici a mobilitu UV junkce a určitevent. další změny měřených UZ parametrů dolního močového ústrojí v závislosti na náplni močo-vého měchýře.Typ studie: Prospektivní randomizovaná klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.Metodika: Do studie bylo zařazeno dvacet žen s prokázaným stresovým typem inkontinence moči(GSI). Jejich průměrný věk byl 46 let, váha 70 kg a průměrná parita 1,57. Perineální a introitálníultrazvukové vyšetření žen bylo provedeno v supinní poloze přístrojem Acuson 128 XP 10 konvex-ní sondou o frekvenci 5 MHz a vaginální sondou 7,0 MHz.Pozice a mobilita UV junkce byla sledována těmito parametry: úhel g g, úsečky p, h, x, y. Náplňmočového měchýře byla 300 ml, 200 ml a prázdný měchýř.Výsledky: Zaznamenali jsme statisticky významný rozdíl v mobilitě UV junkce během stahů svalůpánevního dna mezi měřením, kdy močový měchýř obsahoval 300 ml tekutiny a nebo byl prázdný(p = 0,00983). UV junkce prázdného močového měchýře je během kontrakce výš a mobilita je větší(p = 0,006). Vzdálenosti x, y, p jsou u prázdného močového měchýře v průběhu kontrakce kratšía úhel g g je menší (p = 0,01). Tloušťka stěny močového měchýře byla u prázdného močového měchý-ře větší (p = 0,01). Změny v plochách a tloušťkách uretrálního sfinkteru nebyly signifikantní.Závěr: Z našich předběžných výsledků můžeme konstatovat, že náplň močového měchýře na 300ml není důležitá k hodnocení mobility UV junkce. Naopak větší mobilita UV junkce byla zazname-nána u prázdného měchýře. Poněkud problematické je sledování vnitřního ústí uretry při prázd-ném měchýři. K hodnocení vezikalizace proximální uretry a k potvrzení insuficience vnitřníhosfinkteru (ISD) je náplň močového měchýře nutná. Měření tloušťky stěny močového měchýřeprovádíme při prázdném močovém měchýři.

Klíčová slova:
ultrazvuk, inkontinence moči u žen