: P. Bartoš 1; M. Vraný 2 : Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, přednostaMUDr. P. Bartoš, FCOG M. MED. 2 Chirurgické oddělení, Nemocnice Jablonec nad Nisou, přednosta MUDr. M. Vraný 1 : Ceska Gynekol 2000; (1): 13-15 :
Cíl studie: Laparoskopický operační zákrok s excizí hluboké endometriotické uzlovité formy rek-tovaginálního septa, zhodnocení technických možností Diomed laseru z laparoskopického přístu-pu.Typ studie: Pilotní prospektivní.Sídlo studie: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Pra-ha.Metodika: 8 pacientek s klinicky a laparoskopicky diagnostikovanou endometriózou rektovaginál-ního septa bylo vybráno k výše uvedenému zákroku. Rozsah léze byl stanoven pomocí palpačníhovyšetření, delineací vaginálního fornixu okénkovými kleštěmi, rektální sondou a následně lapa-roskopickou vizualizací Douglasova prostoru. K vyloučení infiltrace svaloviny rekta byla prove-dena baryová radiografie.Výsledky: U 7 z 8 pacientek kompletně vymizela symptomatologie endometriózy (těžká dyspareu-nie, dysmenorea a všeobecně pelvic pain). Doba sledování je v rozmezí 1 - 12 měsíců.Závěr: Hluboká infiltrující endometrióza rektovaginálního septa je specifická choroba, zcela roz-dílná od peritoneální či ovariální endometriózy. Přesnější název je rektovaginální adenomyóza.Proto vyžaduje radikální, nejlépe laparoskopickou excizi. I když jde o jeden z nejnáročnějšíchpánevních chirurgických zákroků, výsledky jsou velmi uspokojivé. Použití laseru významně vý-kon usnadňuje v porovnání s prostou disekční technikou.
Klíčová slova: laparoskopie, endometrióza, rektovaginální septum, laser
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
