Zdroje dat a odborných informací o farmakoterapii v kojení

Overview

Kojení představuje nejpřirozenější způsob výživy dětí v prvních měsících života, podporuje fyzické a psychické zdraví dítěte i matky a nese s sebou ekonomické a ekologické přínosy. Cílem předkládaného článku je narativní přehled dostupných odborných informačních zdrojů, které využívají farmaceuti, pediatři a další zdravotníci při rozhodování o farmakoterapii kojících žen. Patří sem primární zdroje (např. kazuistiky, klinické laktační studie, systémy hlášení o podezření na nežádoucí účinky léčiv), sekundární zdroje v podobě systematických přehledů a metaanalýz, respektive terciární zdroje zahrnující autorské monografie (např. Hale’s Medications & Mothers’ Milk), doporučené postupy či faktografické databáze (např. LactMed, e-lactancia). To je doplněno o informace z regulačních dokumentů (souhrn informací o přípravku), webové portály pro zdravotnické profesionály a služby lékových informačních center (např. InfantRisk Center, Specialist Pharmacy Service). Přístup k těmto informačním zdrojům umožnuje individuální posouzení expozice kojence se zohledněním celé řady faktorů jako přestup léčiv do mateřského mléka včetně hodnot poměru koncentrace léčiva v mléce vůči plazmě a dalších farmakokinetických charakteristik, zdravotního stavu kojence a matky nebo ochotě ženy dále kojit. Kritické zhodnocení jednotlivých informačních zdrojů s důrazem na aktuálnost informací a jejich zpracování podle medicíny založené na důkazech jsou spolu s multidisciplinárním přístupem nezbytné pro zajištění bezpečné a efektivní léčby kojících žen.

Klíčová slova:

laktace – lékové informační centrum – odborné informační zdroje – kompatibilita léčiv s kojením