#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Vývoj terapie těhotných žen s epilepsií v ostravském regionu v letech 1991 až 2006


Authors: I. Kacířová;  M. Grundmann;  B. Kořístková;  H. Brozmanová
Authors‘ workplace: Department of Clinical Pharmacology, Medical Faculty, University Ostrava and University Hospital, Ostrava
Published in: Čes. slov. Farm., 2010; 59, 172-178
Category: Original Articles

Overview

Práce monitoruje dlouhodobý trend v používání antiepileptik během těhotenství a sleduje jejich koncentrace při porodu. Jako zdroj informací byly použity údaje ze žádanek a koncentrace antiepileptik stanovené v rámci rutinního terapeutického monitorování při porodu v letech 1991–2006. Ve skupině 235 těhotenství jsme během tří pětiletých period sledovali použití mono- versus polyterapie antiepileptiky, četnost výskytu jednotlivých antiepileptik i jejich kombinací a naměřené koncentrace. Monoterapie antiepileptiky byla předepisována v letech 1991–1995 v 61 %, v letech 1996–2000 v 68 % a v letech 2001–2006 u 76 % těhotných. Nejvíce užívanými byly během prvního období fenytoin, karbamazepin a primidon, během druhého období karbamazepin, fenytoin a kyselina valproová a ve třetím období karbamazepin, lamotrigin a kyselina valproová. Většina naměřených koncentrací byla pod terapeutickým rozmezím s výjimkou karbamazepinu ve všech periodách a primidonu v druhém a třetím období. Během 15letého sledování jsme prokázali signifikantní posun v léčbě epilepsie těhotných z poly- na monoterapii a z prvo- a druho-generačních antiepileptik na látky druhé a třetí generace. Ve srovnání s daty švédských autorů došlo u nás k posunu o 10 let později a podíl monoterapie byl stále mírně nižší, avšak naše údaje byly srovnatelné s údaji EURAPu. Výsledky ukazují správný vývoj terapie těhotných epileptiček v ostravském regionu České republiky.

Klíčová slova:
těhotenství – epilepsie – antiepileptika – terapeutické monitorování


Sources

1. Genton, P., Semah, F., Trinka, E.: Valproic Acid in Epilepsy. Pregnancy-Related Issues. Drug. Saf., 2006; 29, 1–21.

2. Tomson, T., Battino, D.: Pharmacokinetics and Therapeutic Drug Monitoring of Newer Antiepileptic Drugs During Pregnancy and the Puerperium. Clin. Pharmacokinet., 2007; 46, 209–219.

3. Bourgeois, B. F. D.: Broader is Better. The Ranks of Broad-Spectrum Antiepileptic Drugs are Growing. Neurology, 2007; 69, 1734–1736.

4. EpiStop: Minimální diagnostické a terapeutické standardy. Terapie epilepsie podle typu záchvatů. Praha: Maxdorf 2007; 26 (www.epistop.cz).

5. Meador, K. J., Baker, G. A., Finnell, R. H., Kalayjian, L. A., Liporace, J. D., Loring, D. W. et al. for the NEAD Study Group: In utero antiepileptic drug exposure: Fetal death and malformations. Neurology, 2006; 67, 407–412.

6. Sabers, A., Tomson, T.: Managing antiepileptic drugs during pregnancy and lactation. Curr. Opin. Neurol., 2009; 22, 157–161.

7. Wide, K., Winbladh, B., Tomson, T., Källén, B.: Body dimensions of infants exposed to antiepileptic drugs in utero: observations spanning 25 years study. Epilepsia, 2000; 41, 854–861.

8. EURAP. An International Antiepileptic Drugs and Pregnancy Registry. Interim Report May 2008. www. eurapinternational.org.

9. Brozmanova, H., Grundmann, M.: First experiences with therapeutic monitoring of antiepileptics. Cesk. Fysiol., 1985; 34, 416.

10. Grundmann, M., Brozmanova, H., Bobcikova, P.: The changes of metabolism of primidone during comedication with phenytoin and carbamazepine. Ther. Drug. Monit., 1999; 21, 451.

11. Malakova, J., Brozmanova, H., Vorisek, V., Prochazkova, V., Palicka, V.: A capillary GC method using nitrogen phosphorus detection for determination of topiramate in patients with epilepsy. Chromatographia, 2007; 66, 363–367.

12. Budakova, L., Brozmanova, H., Grundmann, M., Fischer, J.: Simultaneous determination of antiepileptic drugs and two active metabolites by HPLC. J. Separ. Sci., 2008; 31, 1–8.

13. Wide, K., Winbladh, B., Tomson, T., Sars-Zimmer, K., Berggren, E.: Psychomotor development and minor anomalies in children exposed to antiepileptic drugs in utero. A prospective population based study. Dev. Med. Child. Neurol., 2000; 42, 87–92.

14. Donath, V.: Zlyhanie farmakologickej antiepileptickej liečby. Cesk. Slov. Neurol. N., 2008; 71/104, 134–138.

15. Finnell, R.H., Burn, J.: Effect of anti-epileptic drugs on intrauterine growth. Lancet, 2000; 356, 1537–1538.

16. Pennell, P. B., Peng, L., Newport, D. J., Ritchie, J. C., Koganti, A., Holley, D. K., Newman, M., Stowe, Z. N.: Lamotrigine in pregnancy: Clearance, therapeutic drug monitoring, and seizure frequency. Neurology, 2008; 70 (22, part 2 of 2), 2130–2136.

Labels
Pharmacy Clinical pharmacology
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#