Transpupilární termoterapie u věkempodmíněné makulární degenerace.Předběžné výsledky

Overview

Cíl.
Zhodnotit anatomické a funkční výsledky transpupilární termoterapie (TTT)u věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD) s choroidální neovaskulárnímembránou (CNVM).Materiál a metodika. TTT byla provedena diodovým laserem (Iris Medical OculightSlx) u 38 očí 35 nemocných ve věku 46-93 let a s průměrným věkem70,6 roku.Okultní CNVM jsme ošetřili u 34 očí, klasickou CNVM u 4 očí. Při TTT jsmeaplikovali 1 až 5 bodů (průměrně 1,9 bodu) a použili laserový paprsek o průměru0,5-3 mm (průměrná šíře 1,61 mm). U 10 očí s okultní CNVM (29 %) byla TTTopakována po uplynutí 1-6 měsíců. Nemocné jsme sledovali po TTT 6-18 měsíců,průměrně 9,5 měsíce.Výsledky. Konečná zraková ostrost (ZO) se po TTT zlepšila u 2 očí (5,3 %), zůstalastejná u 22 očí (57,9 %) a zhoršila se u 14 očí (36,8 %).Průměrná ZOse po TTT snížilaz 0,23 na 0,17.Biomikroskopické projevy exsudace vymizely či ustoupily u 29 očí s okultníCNVM(85,3 %) a u 3 očí s klasickou CNVM (75 %). Fluoroangiografická vyšetření prokázalasníženou až vymizelou extravazaci barviva u 24 očí s okultní CNVM (70,5 %)a u 3 očí s klasickou CNVM (75 %). Optická koherentní tomografie potvrdila regresiexsudativních změn a vznik chorioretinální jizvy u 23 očí s okultní CNVM(67,6 %) a 3 očí s klasickou CNVM (75 %).Závěr.TTT je novou potenciální terapií exsudativníVPMDs CNVM.Je indikovánapředevším u okultních CNVM, lze ji však použít též u klasických CNVM. TTT neníekonomicky nákladná a lze ji provádět i mimo velká klinická pracoviště. Je třebaověřit možnosti a meze TTT na velkém počtu nemocných a stanovit její postavenímezi ostatními léčebnými postupy.

Klíčová slova: