: Z. Hlavatá 1; N. Pazderová 1; P. Povinec 2; P. Paulíny 2; A. Majidi 3; P. Fiala 3; P. Martanovič 3; T. Šálek 1 : National Cancer Institute, Bratislava, Slovak Republic 1; PET Center BIONT, Bratislava, Slovak Republic 2; Pathology Department of the Slovak Health Care Surveillance Authority, Bratislava, Slovak Republic 3 : Klin Onkol 2009; 22(6): 284-287 : Case Reports
Východiská: Metastázovanie do kostrových svalov je veľmi vzácne. Najčastejšie referovanými primárnymi nádormi bývajú pľúcny karcinóm, nádor obličky a malígny melanóm. Je viac ako problematické stanoviť diagnózu svalovej metastázy z iného primárneho nádoru. Prípad: V našej kazuistike popisujeme prípad 44 - ročného muža s metastatickým kolorektálnym karcinómom, ktorý podstúpil ľavostrannú hemikolektómiu pre nádor lienálnej flexúry s následnou metastazektómiou pečeňových ložísk a kryodeštrukciou neresekovateľnej metastázy v VII. segmente. V ďalšom období bol pacient liečený dvoma líniami chemoterapie. Krátko po zahájení druhej línie chemoterapie však začal trpieť neznesiteľnou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti. Ani MR vyšetrenie, ani abdominálne CT vyšetrenie ako aj scintigrafia skeletu neobjasnili pôvod bolestí. Až zrealizované PET/ CT vyšetrenie preukázalo masívne hypermetabolické metastatické ložiská vo svaloch, čo potvrdili aj pitevné nálezy. Záver: Prípad dokumentuje, že spomedzi rôznych zobrazovacích techník FDG PET/ CT ponúka zachytenie vysoko metabolicky aktívnych nádorových lézií, ktoré sa konvenčnými vyšetreniami detekovať nedali.
Kľúčové slová: kolorektálny karcinóm – metastázovanie do svalu – 18-FDG PET/ CT vyšetrenie
1. Hasegawa S, Sakurai Y, Imazu H et al. Metastasis to the forearm skeletal muscle from an adenocarcinoma of the colon: Report of a case. Surg Today 2000; 30 : 1118 – 1123.
2. Tuoheti Y, Okada K, Osanai T et al. Skeletal muscle metastases of carcinoma: a clinicopathological study of 12 cases. Jpn J Clin Oncol 2004; 34 : 210 – 214.
3. Herring CL Jr, Harrelson JM, Scully SP. Metastatic carcinoma to skeletal muscle. A report of 15 patients. Clin Orthop 1998; 355 : 272 – 281.
4. Rappeport ED, Loft A, Berthelsen AK et al. Contrast ‑ enhanced FDG ‑ PET/ CT vs SPIO ‑ enhanced MRI vs. FDG ‑ PET vs. CT in patients with liver metastases from colorectal cancer: a prospective study with intraoperative confirmation. Acta Radiol 2007; 48 : 369 – 378.
5. Cohade C, Osman M, Leal J et al. Direct comparison of (18)F ‑ FDG PET and PET/ CT in patients with colorectal carcinoma. J Nucl Med 2003; 44 : 1797 – 1803.
6. Herbertson RA, Lee ST, Tebbutt N et al. The expanding role of PET technology in the management of patients with colorectal cancer. Ann Oncol 2007; 18 : 1774 – 1781.
7. Huebner RH, Park KC, Shepherd JE et al. A meta‑analysis of the literature for whole ‑ body FDG PET detection of recurrent colorectal cancer. J Nucl Med 2000; 41 : 1177 – 1189.
8. Flanagan FL, Dehdashti F, Ogunbiyi OA et al. Utility of FDG ‑ PET for investigating unexplained plasma CEA elevation in patients with colorectal cancer. Ann Surg 1998; 227 : 319 – 323.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
