Published in: Anest. intenziv. Med., 33, 2022, č. 3-4, s. 163 Category:
Vitamin C v infuzní aplikaci se považuje za potentní antioxidans. Různé studie – zde ve 20 citacích – studují i jeho možný přínos při podávání při septickém šoku s cílem snížení jeho mortality.
Multicentrická dvojitě zaslepená, randomizovaná a kontrolovaná studie z pěti ICU akademických pracovišť hodnotila jeho podání u 167 dospělých pacientů se sepsí.
C vitamin byl podán i. v. 60 sledovaným pacientům v dávce 1 000 mg ve 0,9% roztoku NaCl (10 mg/ml) v intervalu 30 minut. Aplikace pokračovala kontinuální infuzí 250 mg/h po dobu 96 hodin. U kontrolní skupiny 64 septických pacientů byla ordinována zvyklá, srovnatelná terapie bez infuzí s C vitaminem. Oba soubory byly klinicky srovnatelné. 28denní mortalita se statisticky lišila minimálně. Byla snížena oproti kontrolní skupině u ventilovaných pacientů, rozdíl nedosáhl statistického významu.
Nutný objemový infuzní přívod byl rovněž vyšší ve skupině s C vitaminem CRRT byla nicméně zahájena ve skupině s C vitaminem statisticky častěji.
Zhodnocení všech výsledků neprokázalo, že by monoterapie C vitaminem při sepsi zajistila významný přínos z pohledu 28denní mortality u klinicky srovnatelných dospělých septických pacientů. Není důvod pro jeho rutinní zařazení do komplexní léčby.
doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
jarmila.drabkova@fnmotol.cz
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
